Πώς μπορεί μια κετογονική δίαιτα να βοηθήσει στην αντιμετώπιση της κατάθλιψης;

Οι κετογονικές δίαιτες τροποποιούν τουλάχιστον τέσσερις από τις υποκείμενες παθολογίες που παρατηρούνται σε άτομα με κατάθλιψη. Αυτά περιλαμβάνουν τον υπομεταβολισμό της γλυκόζης, τις ανισορροπίες των νευροδιαβιβαστών, τη φλεγμονή και το οξειδωτικό στρες. Η κετογονική δίαιτα είναι μια ισχυρή διατροφική θεραπεία που έχει αποδειχθεί ότι επηρεάζει άμεσα αυτούς τους τέσσερις υποκείμενους μηχανισμούς (και άλλους) που εμπλέκονται με τα συμπτώματα της κατάθλιψης.

Λάβετε υπόψη ότι υπάρχει μια εκθετικά συντομότερη έκδοση αυτού του άρθρου με πολύ λιγότερο λεπτομερείς πληροφορίες διαθέσιμες εδώ.

3 λόγοι για τους οποίους έχετε κατάθλιψη και γιατί η κετο μπορεί να τους διορθώσει

Εισαγωγή

Σε αυτήν την ανάρτηση ιστολογίου, είμαι δεν πρόκειται να περιγράψει τα συμπτώματα ή τα ποσοστά επικράτησης της κατάθλιψης και/ή της κατάθλιψης ανθεκτικής στη θεραπεία. Αυτή η ανάρτηση δεν έχει σχεδιαστεί για να είναι διαγνωστική ή εκπαιδευτική με αυτόν τον τρόπο. Εκτός από το να πούμε ότι υπάρχουν πολλά επίπεδα σοβαρότητας και χρονιότητας όταν πρόκειται για κατάθλιψη. Αυτή η ανάρτηση ιστολογίου δεν πρόκειται να συζητήσει τη διπολική κατάθλιψη ή τις διαταραχές της διάθεσης με ψυχωσικά χαρακτηριστικά.

Αυτό δεν σημαίνει ότι η κετογονική δίαιτα δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ψυχωσικές διαταραχές. Στην πραγματικότητα, κατά τη στιγμή αυτής της ανάρτησης ιστολογίου, δημοσιεύτηκαν περιπτωσιολογικές μελέτες στη βιβλιογραφία με κριτές που δείχνουν βαθιά οφέλη και RCT σε εξέλιξη. Πιθανότατα θα κάνω μια ανάρτηση στο blog για αυτό το θέμα στο μέλλον. Σε αυτήν την ανάρτηση, θα συζητήσουμε τη μονοπολική κατάθλιψη και πώς μια κετογονική δίαιτα μπορεί να είναι χρήσιμη στη θεραπεία.

Εάν πάσχετε από μονοπολική κατάθλιψη, μπορεί να ωφεληθείτε από την ανάγνωση αυτής της ανάρτησης ιστολογίου. Η κατάθλιψή σας μπορεί να είναι χρόνια και αρκετά σοβαρή ώστε να πληροί τα κριτήρια για μείζονα καταθλιπτική διαταραχή, και αν ναι, θα βρείτε επίσης αυτό το ιστολόγιο δυνητικά χρήσιμο. Εάν έχετε βρει αυτήν την ανάρτηση ιστολογίου, ξέρετε τι είναι η κατάθλιψη και πιθανότατα εσείς ή κάποιος που αγαπάτε μπορεί να πάσχετε ήδη από αυτήν.

Εάν έχετε βρει αυτήν την ανάρτηση ιστολογίου, αναζητάτε επιλογές θεραπείας. Προσπαθείτε να βρείτε τρόπους να νιώσετε καλύτερα και να θεραπεύσετε. Αναρωτιέστε αν μπορείτε να αντιμετωπίσετε την κατάθλιψή σας με μια δίαιτα.

Μέχρι το τέλος αυτής της ανάρτησης ιστολογίου, θα μπορείτε να κατανοήσετε μερικούς από τους υποκείμενους μηχανισμούς που πηγαίνουν στραβά στον εγκέφαλο των ατόμων που πάσχουν από κατάθλιψη και πώς μια κετογονική δίαιτα μπορεί να θεραπεύσει θεραπευτικά καθένα από αυτά.

Θα φύγετε βλέποντας μια κετογονική δίαιτα ως πιθανή θεραπεία για τα καταθλιπτικά σας συμπτώματα ή ως συμπληρωματική μέθοδο για χρήση με ψυχοθεραπεία και/ή αντί για φάρμακα.

Ποιο είναι το πρότυπο φροντίδας για τη θεραπεία της κατάθλιψης;

Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι το πρότυπο φροντίδας για την κατάθλιψη είναι η φαρμακευτική αγωγή, η θεραπεία ή ο συνδυασμός των δύο.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται πιο συχνά για τη θεραπεία της κατάθλιψης περιλαμβάνουν:

• Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCA)
• Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs)
• Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης νοραδρεναλίνης (SNRIs)

Τα λιγότερο κοινά περιλαμβάνουν:

• Ανταγωνιστές αδρενεργικών υποδοχέων άλφα-2
• Αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟ).
• Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης νοραδρεναλίνης
• Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης νοραδρεναλίνης/ντοπαμίνης
• Αγωνιστές υποδοχέα μελατονίνης και ανταγωνιστές υποδοχέα σεροτονίνης 5-HT2C

Όταν ένα φάρμακο δεν λειτουργεί, άλλα φάρμακα από την ίδια ή διαφορετικές κατηγορίες φαρμάκων προστίθενται σε συνδυασμούς που ο συνταγογράφος πιστεύει ότι θα μειώσουν τα συμπτώματα. Μπορούμε να αναζητήσουμε οποιοδήποτε από αυτά τα φάρμακα για να μάθουμε τις παρενέργειές τους και να φανταστούμε ποιες είναι οι παρενέργειες για κάποιον που παίρνει τρία ή περισσότερα από αυτά τα φάρμακα. Στη συνέχεια δίνονται περισσότερες συνταγές για την αντιμετώπιση των παρενεργειών των ίδιων των φαρμάκων.

Ωστόσο, μια πολύ μεγάλη μετα-ανάλυση που δημοσιεύτηκε σε περιοδικό με κριτές έδειξε ότι υπάρχει έλλειψη αποτελεσματικότητας για τους SSRI και ότι μπορούν να αυξήσουν σημαντικά τον κίνδυνο σοβαρών παρενεργειών.

«Οι SSRI μπορεί να έχουν στατιστικά σημαντικές επιδράσεις στα καταθλιπτικά συμπτώματα, αλλά όλες οι δοκιμές διέτρεχαν υψηλό κίνδυνο μεροληψίας και η κλινική σημασία φαίνεται αμφίβολη. Οι SSRI αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο τόσο σοβαρών όσο και μη σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών. Οι πιθανές μικρές ευεργετικές επιπτώσεις φαίνεται να αντισταθμίζονται από τις επιβλαβείς επιπτώσεις».

Jakobsen, JC, Katakam, KK, Schou, A., Hellmuth, SG, Stallknecht, SE, Leth-Møller, K., … & Gluud, C. (2017). https://doi.org/10.1186/s12888-016-1173-2

Αυτό είναι σύμφωνο με την εμπειρία μου από τα φάρμακα ως επαγγελματίας που θεραπεύει πελάτες. Εσείς ή κάποιο αγαπημένο σας πρόσωπο μπορεί να έχετε παρόμοιες εμπειρίες. Μπορεί να λειτούργησαν υπέροχα για εσάς ή ένα αγαπημένο σας πρόσωπο. Η εμπειρία σας μπορεί να είναι ότι όχι μόνο σας έσωσαν τη ζωή αλλά ότι θα χρειαστεί να τα παίρνετε συνεχώς σε όλη την υπόλοιπη ζωή σας. Και μπορεί να αισθάνεστε εντελώς εντάξει με αυτήν την επιλογή.

Τα άτομα που είχαν μεγάλη επιτυχία χρησιμοποιώντας αντικαταθλιπτικά ή άλλη ψυχοφαρμακολογία για τη θεραπεία της κατάθλιψής τους δεν είναι τα άτομα που διαβάζουν αυτό το ιστολόγιο.

Αυτό το ιστολόγιο είναι για εκείνους τους ανθρώπους που αναζητούν εναλλακτικές θεραπείες που ενδέχεται να βοηθήσουν εκεί όπου άλλες παρεμβάσεις έχουν αποτύχει ή που θέλουν να εργαστούν για να διορθώσουν τις βασικές αιτίες της μονοπολικής κατάθλιψης. Θέλουν να διερευνήσουν εάν μια κετογονική δίαιτα μπορεί να είναι σε θέση να αντιμετωπίσει την κατάθλιψή τους χωρίς φάρμακα ή μειωμένα φάρμακα.

Η ψυχοθεραπεία είναι βασικό συστατικό της θεραπείας για την κατάθλιψη, είτε με φάρμακα είτε χωρίς. Σύμφωνα με ενημερωμένες οδηγίες θεραπείας που παρέχονται από την Αμερικανική Ψυχολογική Εταιρεία (APA), ορισμένες ψυχοθεραπείες που προσδιορίζονται ως χρήσιμες για τη θεραπεία της κατάθλιψης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Θεραπεία συμπεριφοράς
• Γνωστική θεραπεία
• Θεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς (CBT)
• Με βάση την ενσυνειδητότητα (περιλαμβάνει ACT)
• Διαπροσωπική ψυχοθεραπεία
• Ψυχοδυναμικές θεραπείες
• Υποστηρικτική θεραπεία

Ως σύμβουλος ψυχικής υγείας, είμαι μερικός στη θεραπεία. Χρησιμοποιώ έναν συνδυασμό αυτών των κορυφαίων 4 και μερικές φορές, εάν η κατάθλιψη είναι ήπια ή πιο περιστασιακή, θα βασιστώ ακόμη και στην υποστηρικτική θεραπεία. Βλέπω ότι λειτουργεί εξαιρετικά στις περισσότερες περιπτώσεις. Αλλά μερικές φορές έχω πελάτες που δυσκολεύονται να ανταποκριθούν στη θεραπεία που παρέχω.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, η δουλειά μου είναι να στείλω αυτόν τον πελάτη για φαρμακευτική αγωγή, καθώς η ερευνητική βιβλιογραφία έχει βρει ότι σε περιπτώσεις μέτριας έως σοβαρής κατάθλιψης τα αποτελέσματα είναι καλύτερα όταν χορηγούνται φάρμακα και ψυχοθεραπεία ταυτόχρονα. Και μερικές φορές αυτό λειτουργεί καλά. Αλλά ο πελάτης συχνά φοβάται να τιτλοδοτήσει κάτω από το φάρμακο. Παρόλο που η ψυχοθεραπεία μπορεί να αλλάξει τη χημεία του εγκεφάλου σας και κυριολεκτικά να επανασυνδέσει τον εγκέφαλό σας με πιο υγιείς τρόπους, σχεδόν πάντα υπάρχει αυτή η ιδέα ότι το χάπι έκανε το κόλπο.

Μερικοί από τους πελάτες μου πιστεύουν ότι χρειάζονται το φάρμακο, ακόμα κι αν έχει παρενέργειες ή μπορεί να είναι δύσκολο να τιτλοποιηθεί αργότερα. Ναι, πολλοί πελάτες δεν λαμβάνουν επαρκή ενημερωμένη συγκατάθεση ότι τα συμπτώματα στέρησης μπορεί να αποτελούν μέρος της λήψης ψυχιατρικών φαρμάκων. Υπάρχει ένα έξοχος άρθρο σχετικά με αυτό εδώ.

Μερικές φορές οι πελάτες μου μπαίνουν στη θεραπεία νιώθοντας μουδιασμένοι και έχουν παρενέργειες που θεωρούν ότι δεν είναι ανεκτές. Υπήρξαν φορές που ένας ψυχίατρος τους έβαλε τόσα φάρμακα που δεν μπορώ να κάνω αποτελεσματική θεραπεία μαζί τους.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κατάθλιψης έχουν σχεδιαστεί για να μειώνουν τα συμπτώματα της κατάθλιψης. Τα φάρμακα για την κατάθλιψη δεν έχουν σχεδιαστεί για να διορθώνουν οποιαδήποτε υποκείμενη διαδικασία συνέβαινε που προκάλεσε την κατάθλιψή σας εξαρχής, είτε φυσιολογική, κοινωνική, γνωστική είτε κάποιος συνδυασμός και των τριών.

Οι περισσότεροι ψυχίατροι δεν αναζητούν τη βασική αιτία αυτού που προκαλεί την κατάθλιψη. Η συνταγογράφηση φαρμάκων έχει σχεδιαστεί για να σας βοηθήσει να συνεχίσετε τη ζωή σας όπως ήταν. Για να σε βοηθήσει να επιστρέψεις στη δουλειά. Γονίστε περισσότερο τα παιδιά. Μείνε σε αυτόν τον γάμο. Αντιμετωπίστε αυτό το δύσκολο μέλος της οικογένειας. Συνέχισε σε αυτή τη δουλειά. Είναι ρυθμιστές των συμπτωμάτων (ελπίζουμε, στα καλύτερά τους) αλλά δεν αντιμετωπίζουν τις υποκείμενες παθολογίες που εμφανίστηκαν για να δημιουργήσουν την καταθλιπτική κατάσταση εξαρχής.

Όμως η φαρμακευτική αγωγή και η ψυχοθεραπεία μαζί δεν αρκούν πάντα για την εξάλειψη των συμπτωμάτων, τη μείωση των συμπτωμάτων ή την αποτροπή επανεμφάνισής τους. Ίσως αναρωτιέστε εάν μια κετογονική δίαιτα μπορεί να αντιμετωπίσει την κατάθλιψη χωρίς φάρμακα. Για τους ανθρώπους που έχουν αποφασίσει να μην χρησιμοποιούν φάρμακα ή ακόμα και εκείνους που έχουν, και εξακολουθούν να υποφέρουν από κατάθλιψη, αυτό είναι ένα εύλογο ερώτημα. Τα άτομα που πάσχουν από ανθεκτική στη θεραπεία κατάθλιψη είναι έγκυρα στην επιθυμία τους να εξερευνήσουν εναλλακτικές θεραπείες. Έχετε την επιλογή να προσπαθήσετε να αντιμετωπίσετε την κατάθλιψή σας χρησιμοποιώντας την κετογονική δίαιτα χωρίς φάρμακα ή ως συμπλήρωμα ψυχοθεραπείας. Αλλά πρώτα, θα πρέπει να μάθετε περισσότερα για το γιατί αυτή μπορεί να είναι μια έγκυρη επιλογή στο ταξίδι ευεξίας σας.

Ποιοι είναι οι νευροβιολογικοί παράγοντες που βλέπουμε στην κατάθλιψη;

Ένα προηγούμενο θέση πήγε σε λεπτομέρειες σχετικά με το πώς μια κετογονική δίαιτα μπορεί να τροποποιήσει τα συμπτώματα του άγχους. Σε αυτήν την ανάρτηση θα δούμε αν αυτές οι τέσσερις ίδιες περιοχές παθολογίας εμφανίζονται στην κατάθλιψη:

• Υπομεταβολισμός γλυκόζης
• Ανισορροπίες νευροδιαβιβαστών
• Φλεγμονή
• Το οξειδωτικό στρες

Στη μονοπολική κατάθλιψη βλέπουμε να εμφανίζονται αυτές οι ίδιες παθολογίες. Υπάρχουν περιοχές του εγκεφάλου με υπομεταβολισμό (δεν χρησιμοποιούν σωστά την ενέργεια), διακριτές ανισορροπίες νευροδιαβιβαστών που επηρεάζουν τη διάθεση και τη γνωστική λειτουργία και φλεγμονή. Η βιβλιογραφία έχει αναγνωρίσει το οξειδωτικό στρες ως συστατικό στην επιδείνωση των συμπτωμάτων της κατάθλιψης. Ας αναθεωρήσουμε καθένα από αυτά. Και σκεφτείτε πώς η κετογονική δίαιτα ρυθμίζει όλα αυτά και μπορεί να βελτιώσει ευνοϊκά τα συμπτώματα.

Σε αυτό το blog post θα συζητήσω επίσης δύο άλλους μηχανισμούς με τους οποίους μια κετογονική δίαιτα μπορεί να είναι χρήσιμη στη θεραπεία της κατάθλιψης:

• μικροβιακό έντερο
• τον νευροτροφικό παράγοντα που προέρχεται από τον εγκέφαλο (BDNF)

Κατάθλιψη και υπομεταβολισμός γλυκόζης

Ο υπομεταβολισμός της γλυκόζης είναι ένα εξέχον χαρακτηριστικό της κατάθλιψης. Το βλέπουμε σε πολλές περιοχές του εγκεφάλου. Υπομεταβολισμός σημαίνει ότι για κάποιο λόγο η ενέργεια δεν χρησιμοποιείται καλά. Ο όρος «μεταβολισμός» αναφέρεται στο πώς τα κύτταρα χρησιμοποιούν, αποθηκεύουν ή δημιουργούν ενέργεια. Αυτός ο «υπο» (πολύ χαμηλός) μεταβολισμός στον εγκέφαλο μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες και είναι συχνά το αποτέλεσμα αυτών των παραγόντων που προκαλούν φλεγμονή και οξειδωτικό στρες (για τα οποία θα μάθουμε περισσότερα σε αυτήν την ανάρτηση ιστολογίου).

Ο αλλοιωμένος μεταβολισμός στη νησίδα, στο μεταιχμιακό σύστημα, στα βασικά γάγγλια, στον θάλαμο και στην παρεγκεφαλίδα και επομένως αυτές οι περιοχές είναι πιθανό να διαδραματίσουν βασικό ρόλο στην παθοφυσιολογία της κατάθλιψης.

Su, L., Cai, Y., Xu, Y., Dutt, A., Shi, S., & Bramon, E. (2014). Εγκεφαλικός μεταβολισμός σε μείζονα καταθλιπτική διαταραχή: μετα-ανάλυση μελετών τομογραφίας εκπομπής ποζιτρονίων που βασίζεται σε voxel. https://doi.org/10.1186/s12888-014-0321-9

Υπάρχουν πολλοί τομείς υπομεταβολισμού που εμπλέκονται στην κατάθλιψη και πιστεύεται ότι αυτές οι διαφορετικές περιοχές δυσλειτουργίας αντικατοπτρίζουν διαφορές στους υποτύπους της κατάθλιψης και διαφορετικές μεθόδους μελέτης. Για παράδειγμα, όταν βλέπουμε μειωμένο μεταβολισμό στον προμετωπιαίο φλοιό, ιδιαίτερα στον αμφιβληστροειδούς προμετωπιαίου φλοιού, το βλέπουμε να σχετίζεται με τη μείωση των ικανοτήτων επίλυσης προβλημάτων και με μεγαλύτερη πιθανότητα να επηρεαστούν αρνητικά συναισθήματα.

Αυτή η τάση να μην μπορείς να λύνεις προβλήματα και να αντιδράς με αρνητικά συναισθήματα μπορεί να θέσει τα άτομα με κατάθλιψη σε κίνδυνο αυτοκτονίας σε άτομα με Μείζονα Καταθλιπτική Διαταραχή (MDD).

Παράγοντες που πιστεύεται ότι συμβάλλουν στη δημιουργία υπομεταβολισμού περιλαμβάνουν τους ακόλουθους:

• γήρανση
• υπέρταση
• διαβήτης
• υποξία / αποφρακτική άπνοια ύπνου
• παχυσαρκίας
• ανεπάρκεια βιταμίνης Β12/φυλλικού οξέος
• κατάθλιψη
• τραυματική εγκεφαλική βλάβη

Δώστε προσοχή σε αυτή τη λίστα. Θα μιλήσουμε για αυτό λίγο περισσότερο όταν συζητήσουμε τις κετογονικές δίαιτες ως θεραπεία για την κατάθλιψη.

Συζητάμε τον υπομεταβολισμό του εγκεφάλου καθώς επικεντρωνόμαστε στη δυσλειτουργία του εγκεφάλου στην κατάθλιψη. Αλλά εγώ που μιλάω για υπομεταβολισμό πρέπει επίσης να θεωρηθεί ως μια μεταβολική διαταραχή. Ο υπομεταβολισμός του εγκεφάλου είναι σημάδι μεταβολικής δυσρύθμισης και διαταραχής.

Τρεις διαχρονικές μελέτες μεταξύ καταθλιπτικών ασθενών διαπίστωσαν ότι ένας συνδυασμός πολλαπλών μεταβολικών δυσρυθμίσεων συμβάλλει στη διαρκή χρονιότητα της κατάθλιψης.

Penninx, B., & Lange, S. (2018). Μεταβολικό σύνδρομο σε ψυχιατρικούς ασθενείς: επισκόπηση, μηχανισμοί και επιπτώσεις. . https://doi.org/10.31887/DCNS.2018.20.1/bpenninx

Θυμηθείτε αυτό καθώς αρχίζουμε να συζητάμε παρακάτω πώς μια κετογονική δίαιτα μπορεί να αντιμετωπίσει αυτή την υποκείμενη παθολογική κατάσταση σε καταθλιπτικούς εγκεφάλους.

Πώς μια κετογονική δίαιτα αντιμετωπίζει τον υπομεταβολισμό στην κατάθλιψη;

Τώρα, ας επιστρέψουμε στη λίστα που μόλις εξετάσαμε και δείχνει τους παράγοντες που πιστεύεται ότι συμβάλλουν στη δημιουργία υπομεταβολισμού στον εγκέφαλο. Αλλά αυτή τη φορά, θα επισημάνουμε τις συνθήκες υπό τις οποίες χρησιμοποιείται μια κετογονική δίαιτα για τη θεραπεία ή/και την αναστροφή αυτών των παραγόντων.

• γήρανση
  • Οι κετογονικές δίαιτες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ήπιας γνωστικής έκπτωσης, της νόσου του Αλτσχάιμερ και άλλων άνοιων (π.χ. αγγειακών)
• υπέρταση
  • μια κετογονική δίαιτα μπορεί να απομακρύνει κάποιον από τα φάρμακα για την υπέρταση σε μόλις 3 ημέρες
• διαβήτης
  • Οι κετογονικές δίαιτες έχουν δει ότι αντιστρέφουν τον διαβήτη τύπου II ή τον βάζουν σε ύφεση σε σημείο που η ινσουλίνη δεν χρειάζεται πλέον
  • Εάν εκπλαγείτε από αυτό, μπορείτε να απολαύσετε την εξερεύνηση Virta Health
• υποξία / αποφρακτική άπνοια ύπνου
  • Οι κετογονικές δίαιτες βοηθούν τους ανθρώπους να χάσουν βάρος, το οποίο μπορεί είτε να αναστρέψει είτε να μειώσει τη σοβαρότητα της αποφρακτικής άπνοιας ύπνου
• παχυσαρκίας
  • Υπάρχει μια μεγάλη ερευνητική βιβλιογραφία που δείχνει ότι η κετογονική δίαιτα μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της παχυσαρκίας και στη βελτίωση της σύστασης του σώματος
• ανεπάρκεια βιταμίνης Β12/φυλλικού οξέος
  • αυτό μπορεί να οφείλεται σε γενετικά ζητήματα και μπορεί να χρειάζεται ειδικά συμπληρώματα, ωστόσο, μια καλά διαμορφωμένη κετογονική δίαιτα είναι υψηλή σε βιοδιαθέσιμες μορφές αυτών των θρεπτικών συστατικών
• κατάθλιψη
  • ακριβώς γιατί διαβάζουμε εδώ για μια κετογονική δίαιτα ως θεραπεία για την κατάθλιψη
• τραυματική εγκεφαλική βλάβη
  • Οι κετογονικές δίαιτες χρησιμοποιούνται ως θεραπεία για τραυματικές εγκεφαλικές βλάβες

Έτσι, πριν ακόμη εξερευνήσουμε πώς μια κετογονική δίαιτα βοηθά στην αναστροφή ή τη βελτίωση του υπομεταβολισμού του εγκεφάλου, μπορούμε να δούμε ότι η κετογονική δίαιτα έχει ήδη ισχυρή ερευνητική και κλινική βάση που δείχνει τη χρήση της σε καταστάσεις που είτε σχετίζονται είτε δημιουργούν τον υπομεταβολισμό του εγκεφάλου!

Η κετογονική δίαιτα είναι στην πραγματικότητα μια θεραπεία για μεταβολικές διαταραχές. Θυμάστε το απόσπασμα πριν από λίγες στιγμές, από μια ερευνητική εργασία που συζητούσε πώς οι ψυχιατρικές ασθένειες είναι μεταβολικές διαταραχές; Οι κετογονικές δίαιτες έχουν τη δύναμη να αναστρέφουν τις μεταβολικές διαταραχές. Αυτό σημαίνει ότι μπορούν να αντιστρέψουν τους μηχανισμούς που κρύβουν τη μεταβολική νόσο. Ακόμη και αυτά που συμβαίνουν στον εγκέφαλο. Χρησιμοποιούμε κετογονικές δίαιτες για να βελτιώσουμε τη μεταβολική δυσλειτουργία στον εγκέφαλο όσων πάσχουν από τη νόσο του Αλτσχάιμερ. Δεν θα έπρεπε να το σκεφτούμε για να αντιστρέψουμε τη μεταβολική δυσλειτουργία που βλέπουμε σε εγκεφάλους με κλινική κατάθλιψη;

Θα υποστήριζα έντονα ότι στην πραγματικότητα θα έπρεπε.

Αλλά τώρα θα μιλήσουμε για το πώς μια κετογονική δίαιτα μπορεί να αναστρέψει ή να βελτιώσει τον υπομεταβολισμό του εγκεφάλου.

Ο πιο προφανής τρόπος με τον οποίο μια κετογονική δίαιτα βελτιώνει τον υπομεταβολισμό είναι η παροχή μιας εναλλακτικής πηγής καυσίμου για τον εγκέφαλο. Μερικές φορές, για διάφορους λόγους, ο μηχανισμός που χρησιμοποιείται από τα εγκεφαλικά κύτταρα για να χρησιμοποιήσει τη γλυκόζη ως καύσιμο δεν λειτουργεί πλέον καλά. Ευτυχώς, οι κετόνες, που παράγονται σε μια κετογονική δίαιτα, μπορούν να παρακάμψουν αυτόν τον ελαττωματικό κυτταρικό μηχανισμό και να εισέλθουν απευθείας σε αυτούς τους νευρώνες για να καούν ως καύσιμο. Οι κετογονικές δίαιτες ρυθμίζουν επίσης προς τα πάνω τη δημιουργία κάτι που λέγεται μιτοχόνδρια.

Αν θέλετε να μάθετε περισσότερα για τα μιτοχόνδρια και τι κάνουν, έχω μια εισαγωγή του παρακάτω:

Τι κάνουν τα μιτοχόνδρια;

Ο άλλος τρόπος με τον οποίο οι κετογονικές δίαιτες βοηθούν στην πρόληψη και την αναστροφή του υπομεταβολισμού είναι βοηθώντας τις κυτταρικές μεμβράνες να λειτουργούν καλύτερα. Οι κυτταρικές μεμβράνες που λειτουργούν καλύτερα σημαίνουν υγιείς δυνατότητες δράσης. Οι δυνατότητες δράσης είναι αυτό που ονομάζουμε εκείνη τη στιγμή που ένα κύτταρο πυροδοτείται. Ένα κελί πυροδότησης, που πυροδοτεί με ισορροπημένο τρόπο, χωρίς να πυροδοτεί πολύ ή πολύ λίγο, είναι αποτέλεσμα της κετογονικής δίαιτας.

Οι κετογονικές δίαιτες ρυθμίζουν επίσης προς τα πάνω (αυξάνουν ή αυξάνουν) σημαντικές ενζυμικές δραστηριότητες (τα ένζυμα είναι απαραίτητα σχεδόν σε όλα τα πράγματα) που απαιτούνται για την παραγωγή κυτταρικής ενέργειας.

Η ουσία είναι ότι οι εγκέφαλοι που πάσχουν από υπομεταβολισμό λειτουργούν καλύτερα χρησιμοποιώντας μια κετογονική δίαιτα. Έχεις κατάθλιψη; Έχετε υπομεταβολισμό. Χρειάζεστε θεραπεία για την υποκείμενη παθολογία που οδηγεί την κατάθλιψή σας; Οι κετόνες είναι μια πιθανή θεραπεία.

Κατάθλιψη και Ανισορροπίες Νευροδιαβιβαστών

Μπορεί να είναι δύσκολο να γράψουμε για τις επιπτώσεις της κετογονικής δίαιτας στις ψυχικές ασθένειες και ιδιαίτερα στην κατάθλιψη, επειδή καθεμία από τις επικεφαλίδες που θα συζητήσουμε επηρεάζει την άλλη. Εδώ είναι ένα καλό παράδειγμα:

Έτσι, οι προφλεγμονώδεις κυτοκίνες μπορούν να αλληλεπιδράσουν ουσιαστικά με όλες τις παθοφυσιολογικές αλλαγές που χαρακτηρίζουν τη μείζονα κατάθλιψη και συνεπώς επηρεάζουν τη λειτουργία των νευροδιαβιβαστών, τη συναπτική πλαστικότητα και τελικά τη νευρωνική δομή.

Leonard, BE, & Wegener, G. (2020). Φλεγμονή, αντίσταση στην ινσουλίνη και νευροπρόοδος στην κατάθλιψη. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31186075/

Αυτή η ενότητα δεν αφορά τη φλεγμονή. Αυτό έρχεται αργότερα. Αλλά καθώς μαθαίνετε πώς η κετογονική δίαιτα αντιμετωπίζει την κατάθλιψη, θα πρέπει να γίνετε στοχαστής συστημάτων. Λάβετε υπόψη σας καθώς συζητάμε τις ανισορροπίες των νευροδιαβιβαστών που παρατηρούνται στην κατάθλιψη, ότι οι άλλες κατηγορίες υπομεταβολισμού, φλεγμονής και οξειδωτικού στρες επηρεάζουν τη δημιουργία αυτών των ανισορροπιών νευροδιαβιβαστών. Θα κάνω επίσης ό,τι μπορώ για να ολοκληρώσω τον τρόπο με τον οποίο αλληλεπιδρούν στο συμπέρασμα, αλλά κάντε ό,τι καλύτερο μπορείτε για να κάνετε αυτές τις συνδέσεις καθώς προχωράτε.

Οι ανισορροπίες των νευροδιαβιβαστών που βλέπουμε στην κατάθλιψη συμβαίνουν πιθανότατα λόγω νευροφλεγμονής, που συχνά ξεκινά από ανοσοαποκρίσεις που δημιουργούν φλεγμονώδεις κυτοκίνες. Θα μιλήσουμε περισσότερα γι' αυτό αργότερα, αλλά καταλάβετε ότι όταν ο εγκέφαλός σας έχει φλεγμονή, είναι ένα περιβάλλον που δεν βρίσκεται σε ισορροπία. Και προφανώς, ο εγκέφαλός σας πρέπει να έχει μια ορισμένη σταθερότητα για να παράγει νευροδιαβιβαστές στη σωστή ποσότητα και ισορροπία. Για να επιτύχετε την ισορροπία των νευροδιαβιβαστών χρειάζεστε έναν εγκέφαλο που δεν υπόκειται σε πολύ υπερβολικό στρες, φλεγμονή ή οξειδωτικό στρες.

Οι νευροδιαβιβαστές που πιστεύεται ότι εμπλέκονται στη μείζονα καταθλιπτική διαταραχή περιλαμβάνουν τη σεροτονίνη, την ντοπαμίνη, τη νορεπινεφρίνη και το GABA. Σχεδόν ολόκληρη η ψυχιατρική βιβλιογραφία έχει βασιστεί στην ιδέα ότι η κατάθλιψη είναι μια ανισορροπία νευροδιαβιβαστών, σωστά; Αλλά ας μιλήσουμε για το πώς αυτοί οι νευροδιαβιβαστές μπορεί να ξεφύγουν από την ισορροπία στην αρχή.

Όταν ο εγκέφαλός σας πάσχει από φλεγμονή (και ναι, μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη μπορεί να προκαλέσει υψηλότερη φλεγμονή και δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος που μπορεί να οδηγήσει σε νευροφλεγμονή), υπάρχει κάτι που ονομάζεται κλοπή τρυπτοφάνης. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα να παράγεται λιγότερη σεροτονίνη, λιγότερη μελατονίνη και λιγότερο GABA. Σημαίνει επίσης περισσότερη ντοπαμίνη, η οποία για ορισμένες ψυχιατρικές διαταραχές δεν είναι καλό, καθώς και διεγερτικά τοξικά επίπεδα γλουταμικού. Τι σημαίνει αυτό για τον καταθλιπτικό εγκέφαλο;

Η τρυπτοφάνη είναι ένα αμινοξύ και μετατρέπεται σε νευροδιαβιβαστές με λίγη βοήθεια από συμπαράγοντες όπως σημαντικά μικροθρεπτικά συστατικά. Εάν ο εγκέφαλός σας έχει φλεγμονή σε μια στιγμή που πρέπει να δημιουργηθούν νευροδιαβιβαστές, αυτό το αμινοξύ περνά από μια διαφορετική οδό και δημιουργεί περισσότερο έναν διεγερτικό νευροδιαβιβαστή που ονομάζεται γλουταμινικό. Τώρα, το γλουταμικό δεν είναι κακός νευροδιαβιβαστής. χρειάζεστε γλουταμικό. Απλώς δεν χρειάζεστε ή θέλετε το 100 φορές περισσότερο γλουταμικό που θα παραχθεί όταν ο εγκέφαλός σας έχει φλεγμονή. Ότι πολύ επιπλέον γλουταμικό είναι νευροτοξικό και κατά ειρωνικό τρόπο, δημιουργεί ακόμη περισσότερη φλεγμονή μέσω του νευροεκφυλισμού.

Το γλουταμινικό σε αυτά τα επίπεδα αισθάνεται άγχος. Ή εάν τα επίπεδα της φλεγμονής είναι αρκετά υψηλά, πιθανότατα νιώθετε κατάθλιψη. Γιατί; Επειδή περνώντας από λάθος μονοπάτι ο εγκέφαλός σας έχει κάνει πολύ λιγότερο GABA από ό,τι υποτίθεται.

Υπήρξε κάποια στιγμή στη ζωή σας που ένιωθες το αντίθετο της κατάνυξης; Ένιωθες ψύχραιμος και ικανός και απέπνεες την αίσθηση του «το πήρα αυτό» καθώς σκεφτόσασταν τη ζωή και το μέλλον σας. Αυτός ήταν ο εγκέφαλός σας που είχε τη σωστή ποσότητα GABA. Και αυτό, φίλε μου, είναι η φυσική σου κατάσταση.

Δεν είσαι η κατάθλιψή σου.

Αυτή η κλοπή τρυπτοφάνης μειώνει επίσης την ποσότητα σεροτονίνης και μελατονίνης που μπορείτε να κάνετε. Έτσι έχετε χαμηλή, λυπημένη, καταθλιπτική διάθεση και τρομερό ύπνο. Αρχίζεις να κάνεις αυτό το πράγμα όταν δεν σε παίρνει ο ύπνος σε εύλογο χρόνο. Και μετά μένετε ξύπνιοι μέχρι αργά, πιθανώς να μηρυκάζετε ή να νιώθετε γενικά απαίσια, και μετά δυσκολεύεστε να σηκωθείτε το πρωί. Έτσι αποκαλείτε τον εαυτό σας χαμένο και ενισχύετε την αρνητική γνωστική προκατάληψη που αναπτύσσεται και βοηθά στη διατήρηση της κατάθλιψης. Κάτι που σας κάνει πιο λυπημένους και επιδεινώνει τα συμπτώματά σας προκαλώντας περισσότερη φλεγμονή. Ακούγεται οικείο?

Ξέρετε για τι πράγμα μιλάω. Δηλαδή εσείς ζείτε τις συνέπειες ενός φλεγμονώδους εγκεφάλου που διαταράσσει την ισορροπία των νευροδιαβιβαστών σας. Εξάντληση των μικροθρεπτικών συστατικών σας για να διατηρήσετε τον εγκέφαλό σας και να δημιουργήσετε ένζυμα και νευροδιαβιβαστές. Και η διόρθωση αυτού είναι στην πραγματικότητα περισσότερο στον έλεγχό σας από όσο θα φανταζόσασταν ποτέ.

Θυμηθείτε, τα φάρμακα δεν σας βοηθούν κάνω περισσότερη σεροτονίνη. Μόνο ο εγκέφαλός σας μπορεί πραγματικά να το κάνει αυτό. Απλώς βοηθούν ό,τι μπορείτε να κάνετε να κάνετε παρέα περισσότερο. Και αν δεν φτιάχνετε αρκετά λόγω αυτού του ναυαγίου της ανισορροπίας των φλεγμονωδών νευροδιαβιβαστών ή/και λόγω έλλειψης μικροθρεπτικών συστατικών (λιγότερο πιθανό σε μια καλά διαμορφωμένη κετογονική δίαιτα), τότε αυτά τα φάρμακα μπορούν να κάνουν μόνο τόσα πολλά.

Πώς η κετογονική δίαιτα βελτιώνει τις ανισορροπίες των νευροδιαβιβαστών που παρατηρούνται στην κατάθλιψη

Οι κετογονικές δίαιτες μεταβάλλουν σημαντικά τους νευροδιαβιβαστές ντοπαμίνη και σεροτονίνη, αλλά με σταθερή αναλογία, που σημαίνει ότι βοηθά τον εγκέφαλο να κάνει ούτε πολύ ούτε πολύ λίγο. Κάτι ιδιαίτερα χρήσιμο σε άτομα με κατάθλιψη. Θυμηθείτε, μπορείτε να σας συνταγογραφηθεί φαρμακευτική αγωγή με τη μορφή αναστολέων επαναπρόσληψης τόσο για τη σεροτονίνη όσο και για τη ντοπαμίνη. Θα σας δώσουν μεγαλύτερη πρόσβαση στους νευροδιαβιβαστές που έχετε καταφέρει να παράγετε και για πολλούς ανθρώπους που θα βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Αυτό που ΔΕΝ θα κάνουν αυτά τα φάρμακα είναι να εξασφαλίσουν μια ισορροπημένη αναλογία ή να μπορούν να πουν στον περίπλοκο εγκέφαλό σας πότε χρειάζεται περισσότερο ή λιγότερο. Και γι' αυτό συχνά δημιουργούν παρενέργειες. Παρενέργειες μπορεί να συμβούν όταν ένα φάρμακο προσπαθεί να τροποποιήσει κάτι πολύ μακριά με τον ένα ή τον άλλο τρόπο και επηρεάζει πολλαπλά συστήματα. Δεν το καταλαβαίνεις αυτό με μια κετογονική δίαιτα. Απλώς δεν υπάρχει τίποτα από αυτές τις ανοησίες.

Και έτσι μια κετογονική δίαιτα, με τα πολλά μονοπάτια παρέμβασής της και την ικανότητά της να ρυθμίζει και να εξισορροπεί την παραγωγή και τη χρήση νευροδιαβιβαστών, μπορεί να την κάνει εξαιρετική θεραπεία για την κατάθλιψη. Όλα από μόνα τους, ή επιπλέον των φαρμάκων, υπό την επίβλεψη του συνταγογράφου σας.

Κατάθλιψη και νευροφλεγμονή

Πολλά πράγματα μπορούν να προκαλέσουν νευροφλεγμονή. Μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη ή υδατάνθρακες που δεν μπορεί να αντιμετωπίσει ο μεταβολισμός σας μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή. Αυτό το ποτό με υψηλή περιεκτικότητα σε φρουκτόζη που προτιμάτε; Αυτό μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή. Όχι πραγματικά, δεν το επινοώ. Κοίτα εδώ.

Ένα διαρρέον αιματοεγκεφαλικό φράγμα που αφήνει τις τοξίνες να εισχωρήσουν στον εγκέφαλο όπου δεν ανήκουν μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή. Ένα διαρρέον έντερο που αφήνει την ύλη να διαπεράσει το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή. Ένα γεγονός που συμβαίνει στο σώμα σας, πολύ μακριά από τον εγκέφαλό σας, μπορεί να προκαλέσει νευροφλεγμονή, επειδή το ανοσοποιητικό σύστημα στο σώμα σας, συνομιλεί με αυτό στον εγκέφαλό σας. Ένα τραυματικό συμβάν μπορεί να αυξήσει τη νευροφλεγμονή, πιθανώς μέσω μηχανισμών γύρω από την κορτιζόλη. Η ανοσολογική απόκριση, είτε ιογενής είτε λόγω τραυματισμού, μπορεί να προκαλέσει νευροφλεγμονή.

Όταν μελετάμε την κατάθλιψη και τη φλεγμονή, αναζητούμε δείκτες φλεγμονής. Και η ερευνητική βιβλιογραφία είναι γεμάτη μελέτες που εξετάζουν αυτούς τους διαφορετικούς τύπους δεικτών για αυτά που ονομάζονται κυτοκίνες. Οι κυτοκίνες είναι ισχυρές και ο τρόπος που παίζουν στον εγκέφαλό σας είναι ότι ελέγχουν τη συμπεριφορά σας. Θυμάστε όταν είχατε ένα άσχημο κρυολόγημα ή γρίπη, και κυριολεκτικά μόλις ξάπλωσες και δεν σηκωθήκατε ξανά για πολύ καιρό; Κάθισες ακίνητος. Δεν είχατε κανένα κίνητρο να πάτε να κάνετε κάτι ή να τονώσετε τον εαυτό σας υπερβολικά με οποιοδήποτε είδος δραστηριότητας; Αυτό ήταν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματός σας που καλούσε το ξεχωριστό ανοσοποιητικό σύστημα που βρίσκεται στον εγκέφαλό σας, για να το ενημερώσει για να παραμείνει σε εγρήγορση, ότι το σώμα σας δεχόταν επίθεση και ότι έπρεπε να ξεκουραστείτε. Έτσι, η φλεγμονή του εγκεφάλου έκανε ακριβώς αυτό, με τις φλεγμονώδεις κυτοκίνες. Ξεκουράστηκες λοιπόν.

Πώς σχετίζεται αυτό με την κατάθλιψη; Σκέψου το έτσι. Έχετε κίνητρο να σηκωθείτε και να κάνετε πράγματα; Το να είσαι στον καναπέ και να μην έχεις κίνητρο να κινηθείς ακούγεται οικείο; Ο εγκέφαλός σας έχει φλεγμονή. Αυτή η φλεγμονή είναι μέρος αυτού που δημιουργεί τα συμπτώματα της κατάθλιψης. Τα σημάδια της νευροφλεγμονής περιλαμβάνουν εγκεφαλική ομίχλη, άγχος, κατάθλιψη, πονοκεφάλους και κακή ψυχική αντοχή. Ακούγονται σαν κάποια από τα συμπτώματά σας;

Η κατάθλιψη δεν είναι μόνο ανισορροπίες των νευροδιαβιβαστών, όπως σας οδήγησαν να πιστεύετε και ότι μπορούν να διορθωθούν με φάρμακα. Είναι επίσης φλεγμονή που οδηγεί τα συμπτώματά σας. Και η φλεγμονή χρειάζεται τη δική της ιδιαίτερη προσοχή στη θεραπεία της κατάθλιψης.

Χρόνια χαμηλού βαθμού φλεγμονή έχει παρατηρηθεί σε μείζονα κατάθλιψη και άλλες μεγάλες ψυχιατρικές διαταραχές και έχει εμπλακεί σε μεταβολικές αλλαγές που συνδέονται συνήθως με αυτές τις διαταραχές.

Leonard, BE, & Wegener, G. (2020). Φλεγμονή, αντίσταση στην ινσουλίνη και νευροπρόοδος στην κατάθλιψη. HTTPS://PUBMED.NCBI.NLM.NIH.GOV/31186075/

Επιτρέψτε μου να το χρησιμοποιήσω ως ευκαιρία για να σας βοηθήσω να δημιουργήσετε συνδέσεις. Θυμάστε όταν συζητούσαμε την ανάγκη να μην φλεγμονώνεται ο εγκέφαλος για να φτιάξουμε τον σωστό συνδυασμό νευροδιαβιβαστών; Θυμάστε την κουβέντα μας για την κλοπή τρυπτοφάνης; Για αυτό μιλάει το παρακάτω απόσπασμα από την ερευνητική βιβλιογραφία:

Έτσι, ως συνέπεια της ανοσιακής ενεργοποίησης, οι αλλαγές στο μονοπάτι τρυπτοφάνης-κυνουρενίνης παίζουν σημαντικό ρόλο στα δυσλειτουργικά συστήματα νευροδιαβιβαστών στον εγκέφαλο και, επιπλέον, συμβάλλουν στις αλλαγές στη δομή και λειτουργία του εγκεφάλου που χαρακτηρίζουν την κατάθλιψη.

Leonard, BE, & Wegener, G. (2020). Φλεγμονή, αντίσταση στην ινσουλίνη και νευροπρόοδος στην κατάθλιψη. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31186075/

Η νευροφλεγμονή θέτει τις προϋποθέσεις ώστε ο εγκέφαλός σας να μην λειτουργεί καλά, κάτι που στη συνέχεια δημιουργεί τις τέλειες συνθήκες για να συμβεί αυτή η κλοπή τρυπτοφάνης. Και αυτή η σταθερή κατάσταση φλεγμονής και ανισορροπίας νευροδιαβιβαστών αρχίζει να αλλάζει τις δομές του εγκεφάλου σας και τη συνδεσιμότητα αυτών των δομών του εγκεφάλου.

Έτσι, όπως μπορείτε να φανταστείτε, μια ισχυρή παρέμβαση για τη μείωση της φλεγμονής είναι δικαιολογημένη αν θέλουμε να αντιμετωπίσουμε την κατάθλιψη. Και νομίζω ότι ξέρετε προφανώς πού πάω με αυτό.

Πώς οι κετογονικές δίαιτες μειώνουν τη νευροφλεγμονή σε άτομα με κατάθλιψη

Υπάρχει ένα εξαιρετικό και καλογραμμένο άρθρο για το πώς λειτουργούν οι κετόνες εδώ και ένα συγκεκριμένα για τη φλεγμονή εδώ. Είναι πολύ πιο σε βάθος βιοχημικά από το επίπεδο που συζητείται σε αυτήν την ανάρτηση ιστολογίου. Αν σας αρέσουν τα κομμάτια νευροχημείας και βιοχημείας, θα πρέπει σίγουρα να βουτήξετε εκεί για μια πιο εις βάθος κατανόηση.

Αλλά για τους υπόλοιπους από εμάς, είναι απλώς σημαντικό να γνωρίζουμε ότι οι κετογονικές δίαιτες είναι ΠΟΛΥ ισχυρές αντιφλεγμονώδεις θεραπείες.

Πρώτον, η μείωση των υδατανθράκων μειώνει σημαντικά τη φλεγμονή, επειδή το σώμα σας δεν προσπαθεί απεγνωσμένα να μειώσει τα ιδανικά επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας σε περίπου ένα κουταλάκι του γλυκού γλυκόζη σε ολόκληρη την κυκλοφορία του αίματός σας. Εάν είστε ανθεκτικοί στην ινσουλίνη (και πιθανότατα οφείλεται στο πώς είναι η διατροφή μας στη σύγχρονη εποχή), τότε κάθε δευτερόλεπτο κολυμπάτε σε υψηλότερα επίπεδα σακχάρου στο αίμα για περισσότερο από ό,τι θα έπρεπε, συμβάλλετε σε κυτταρική βλάβη και φλεγμονή. Οι κετογονικές δίαιτες λοιπόν, με τον περιορισμό τους σε χαμηλούς υδατάνθρακες, πραγματικά βοηθούν σε αυτό.

Δεύτερον, οι κετόνες, οι οποίες παράγονται με μια κετογονική δίαιτα, είναι μόρια σηματοδότησης. Αυτό σημαίνει ότι ενεργοποιούν και απενεργοποιούν τα γονίδια. Και μερικά από τα γονίδια που ενεργοποιούν και απενεργοποιούν είναι αυτά που διαχειρίζονται τη φλεγμονή στο σώμα. Και αν αυτό δεν θα τους καθιστούσε αποτελεσματική θεραπεία για τη νευροφλεγμονή που βλέπουμε ότι είναι αχαλίνωτη στην κατάθλιψη, δεν ξέρω τι θα ήταν. Ίσως κάποια μέρα εμφανιστούν γονιδιακές θεραπείες για την κατάθλιψη, η οποία κάνει τη δουλειά των κετονών. Και μπορείτε να περιμένετε για αυτά, αλλά δεν είμαι σίγουρος γιατί θα το θέλατε όταν έχετε τη δυνατότητα να υποκινήσετε τη δική σας γονιδιακή θεραπεία μέσω μιας δωρεάν, αποτελεσματικής διατροφικής θεραπείας χωρίς σημαντικές παρενέργειες.

Κατάθλιψη και οξειδωτικό στρες

Το οξειδωτικό στρες, γενικά, λειτουργεί ως εξής:

• Τα κύτταρα παράγουν ενέργεια χρησιμοποιώντας ATP
• Το ATP περνά από μια διαδικασία που ονομάζεται οξειδωτική φωσφορυλίωση
• Αυτό προκαλεί αντιδραστικά είδη οξυγόνου (ROS). που είναι καταστροφικά παραπροϊόντα αυτής της πολύ φυσιολογικής διαδικασίας
• Το ROS καταστρέφει το DNA και αυτή η βλάβη μπορεί να είναι αθροιστική
• Το οξειδωτικό στρες είναι αυτό που ονομάζουμε επιβάρυνση του συστήματός μας για την αποκατάσταση αυτής της βλάβης

Δεν έχει να κάνει με το αν έχετε οξειδωτικό στρες, αλλά με το ποια είναι τα επίπεδα του οξειδωτικού στρες και την επιβάρυνση και τη βλάβη που συμβαίνει στο σώμα σας ως αποτέλεσμα.

Οι εγκέφαλοι των ανθρώπων που πάσχουν από κατάθλιψη έχουν υψηλότερα επίπεδα οξειδωτικού στρες. Όσο υψηλότερο είναι το οξειδωτικό σας στρες, τόσο χειρότερα είναι τα αποτελέσματά σας όταν χρησιμοποιείτε αντικαταθλιπτικά. Γιατί να είναι αυτό; Λοιπόν, τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα δεν αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα. Όπως συζητήσαμε, τα φάρμακα για την κατάθλιψη αφορούν την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Όχι αιτίες.

Εάν η φλεγμονή σας είναι πολύ υψηλή, δημιουργείτε περισσότερα ROS. Και πάρα πολύ ROS εξαντλεί τα συστήματα που έχουν σχεδιαστεί για τη μείωση της φλεγμονής. Αυτό αυξάνει το επίπεδο του οξειδωτικού στρες. Το οξειδωτικό στρες είναι υψηλότερο σε άτομα με κατάθλιψη. Χρειαζόμαστε λοιπόν μια παρέμβαση που μπορεί να αντιμετωπίσει τόσο τη φλεγμονή όσο και το οξειδωτικό στρες.

Πώς οι κετόνες αντιμετωπίζουν το οξειδωτικό στρες σε άτομα με κατάθλιψη

Το Β-υδροξυβουτυρικό, ένας από τους 3 τύπους κετονών που παράγονται στο σώμα μειώνει την παραγωγή αντιδραστικών ειδών οξυγόνου (ROS) και έτσι βελτιώνει τη λειτουργία των μιτοχονδρίων, την οποία αντιμετωπίζετε ως ενέργεια και λειτουργούν καλύτερα τα πάντα. Διεγείρει επίσης το δικό σας αντιοξειδωτικό σύστημα που χρησιμοποιεί ενδογενή παραγωγή γλουταθειόνης. Σας υπόσχομαι ότι δεν υπάρχει καμία αντιοξειδωτική θεραπεία που να μπορείτε να κάνετε τόσο ισχυρή όσο το δικό σας ενδογενές σύστημα γλουταθειόνης που ρυθμίζεται προς τα πάνω με δράση κετόνης και άφθονες πρόδρομες ουσίες γλουταθειόνης που προέρχονται από μια καλά διαμορφωμένη κετογονική δίαιτα. Δεν με νοιάζει πόση βιταμίνη C καταναλώνετε, δεν πρόκειται να λάβετε το ίδιο επίπεδο αντιοξειδωτικής υποστήριξης που θα λαμβάνατε από το δικό σας ενδογενές (κατασκευασμένο στο σώμα σας) αντιοξειδωτικό σύστημα που λειτουργεί καλά.

Σε τελική ανάλυση, ήσασταν φτιαγμένοι να ασχολείστε με αντιδραστικά είδη οξυγόνου. Σοβαρά, τα παθαίνεις μόνο αναπνέοντας. Πιστεύετε ότι η εξέλιξη δεν το σκέφτηκε αυτό;

Δεν λέω ότι ο σύγχρονος κόσμος μας με τους ρύπους, τις χημικές ουσίες, τους τρέχοντες τρόπους διατροφής και τις χρόνιες ασθένειες που προκύπτουν δεν δικαιολογούν κάποια επιπλέον αντιοξειδωτικά ή στρατηγικές αποτοξίνωσης. Αλλά λέω ότι εάν χρησιμοποιείτε κετογονική διαιτητική θεραπεία και ρυθμίζετε προς τα πάνω τις κετόνες σας, πρόκειται να θεραπεύσετε τη νευροφλεγμονή στον εγκέφαλό σας που συμβάλλει, ή πιθανώς προκαλεί, στα καταθλιπτικά σας συμπτώματα. Θα εξισορροπήσει το ανοσοποιητικό σας σύστημα όπως τίποτα άλλο που έχουμε στην πολυφαρμακία. Και θα το κάνει σε ένα επίπεδο που απλά δεν θα τρώτε όπως τρώτε και θα βάζετε πολλή βιταμίνη C και κουρκουμά.

Εκτός από τη γλουταθειόνη, η μείωση της πρόσληψης υδατανθράκων βοηθά (πάρα πολύ) Προς μην εξαντλήσετε τη γλουταθειόνη που έχετε ήδη φτιάξει. Το οξειδωτικό στρες είναι αποτέλεσμα της δημιουργίας πιο δραστικών ειδών οξυγόνου από ό,τι μπορούν να αντέξουν τα σημερινά αντιοξειδωτικά σας συστήματα (είτε αυτά που φτιάχνετε είτε αυτά που τρώτε. Και τότε έχουμε κυτταρική βλάβη, φλεγμονώδεις κυτοκίνες και ειλικρινά, σοβαρή βλάβη στο DNA. Και αυτή η βλάβη στο DNA δεν μπορεί ποτέ να διορθωθεί εάν χτυπάτε συνεχώς τις άμυνές σας με μια δίαιτα (ή περιβάλλον) που δημιουργεί μια συνεχή πηγή φλεγμονής.

Εάν προσπαθείτε να αντιμετωπίσετε τις διαφορές μεταξύ της νευροφλεγμονής, του οξειδωτικού στρες και του τρόπου με τον οποίο σχετίζονται, θα θελήσετε να διαβάσετε αυτό το άρθρο παρακάτω:

Αν ο εγκέφαλός σας ήταν πόλη: Κατανόηση του οξειδωτικού στρες και της νευροφλεγμονής

Συνήθως, σταματώ με τους παραπάνω τέσσερις μηχανισμούς δράσης. Αλλά στην κατάθλιψη, σκέφτηκα ότι θα ήταν χρήσιμο να συζητήσω δύο άλλους τρόπους με τους οποίους μια κετογονική δίαιτα μπορεί να είναι χρήσιμη στη θεραπεία της κατάθλιψης χωρίς φάρμακα (ή με φάρμακα, εάν βρείτε έναν έμπειρο συνταγογράφο ή σύμβουλο ψυχικής υγείας).

Επιδράσεις της κετογονικής δίαιτας στο μικροβίωμα του εντέρου και την κατάθλιψη

Υπάρχει πολλή έρευνα στην οποία δεν θα υπεισέλθω εδώ σχετικά με το μικροβίωμα του εντέρου και την κατάθλιψη. Υπάρχουν μερικά σημαντικά θρεπτικά συστατικά που εμπλέκονται σε αυτό (π.χ., η βιταμίνη D είναι ΤΕΡΑΣΤΙΑ) και πραγματικά δικαιολογεί τη δική του ανάρτηση στο blog. Επίσης, όσα γνωρίζουμε για το μικροβίωμα είναι πολύ στα σπάργανα. Υπάρχουν πολλές μορφωμένες υποθέσεις που συμβαίνουν καθώς οι ερευνητές προσπαθούν να καταλάβουν τα πράγματα.

Αλλά αυτό που μπορώ να σας πω είναι ότι μια καλά διαμορφωμένη κετογονική δίαιτα δημιουργεί ένα χαρούμενο και υγιές μικροβίωμα. Το β-υδροξυβουτυρικό είναι ένας από τους τρεις τύπους κετονών. Το «βουτυρικό» τμήμα αυτού του τύπου κετόνης είναι εξαιρετικά χρήσιμο για την επούλωση και την υγεία του εντέρου.

Το βουτυρικό μαζί με άλλα SCFA που προέρχονται από ζύμωση (π.χ. οξικό, προπιονικό) και τα δομικά σχετικά κετονοσώματα (π.χ. ακετοξικό και d-β-υδροξυβουτυρικό) παρουσιάζουν πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα σε διάφορες ασθένειες όπως η παχυσαρκία, ο διαβήτης, οι φλεγμονώδεις ασθένειες (εντέρου) και ο καρκίνος του παχέος εντέρου καθώς και νευρολογικές διαταραχές. Πράγματι, είναι σαφές ότι ο μεταβολισμός της ενέργειας του ξενιστή και οι λειτουργίες του ανοσοποιητικού εξαρτώνται κρίσιμα από το βουτυρικό ως ισχυρό ρυθμιστή, τονίζοντας το βουτυρικό ως βασικό μεσολαβητή της αλληλεπίδρασης ξενιστή-μικροβίου. 

Stilling, RM, van de Wouw, M., Clarke, G., Stanton, C., Dinan, TG, & Cryan, JF (2016). https://doi.org/10.1016/j.neuint.2016.06.011

Ξέρω τι σκέφτεσαι. Τα οφέλη της κετογονικής δίαιτας συνεχίζονται και συνεχίζονται. Ακούγεται σαν απάτη. Σαν κάτι πολύ καλό για να είναι αληθινό. Και θα καταλάβαινα αν ήσασταν δύσπιστοι. Αλλά υπόσχομαι ότι δεν φτιάχνω αυτά τα πράγματα.

Ξέρετε ποια τρόφιμα έχουν τα υψηλότερα επίπεδα βουτυρικού; Βούτυρο. Σωστά. Το έντερό σας λατρεύει το βούτυρο. Ίσως περισσότερο από ό,τι αγαπά όλες τις πρεβιοτικές ίνες που ανησυχείτε να πάρετε. Αλλά μην ανησυχείς. Μια καλά διαμορφωμένη κετογονική δίαιτα είναι γεμάτη από αυτό σε όλα αυτά τα λαχανικά με χαμηλούς υδατάνθρακες που θα απολάμβανες.

Επομένως, μην αφήνετε τους ανθρώπους να σας λένε ότι η κετογονική δίαιτα είναι κακή για το μικροβίωμα του εντέρου σας ή ότι πρόκειται να το «μπλέξει» ή κάτι τέτοιο. Αυτό απλώς δεν ισχύει. Αν κάτι μπορεί να βελτιώσει την υγεία του εντέρου σας, να βοηθήσει στην αποκατάσταση του διαρρέοντος εντέρου και ως αποτέλεσμα να ηρεμήσει τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος που συμβάλλει στη φλεγμονή, η οποία στη συνέχεια μπορεί να προκαλέσει νευροφλεγμονή και να συμβάλει άμεσα στις ανισορροπίες στους νευροδιαβιβαστές σας.

Το μικροβίωμα του εντέρου δεν είναι καθόλου ο τομέας εμπειρογνωμοσύνης μου. Δεν είμαι έτοιμος να κατανοήσω όλα αυτά τα μικρά βακτήρια και τις επιπτώσεις που έχουν στο σώμα ή τις μεταβολικές οδούς που μπορεί να επηρεάσουν. Αλλά αν είστε πολύ σε αυτό το θέμα και θέλετε να μάθετε περισσότερα για το είδος των συγκεκριμένων αλλαγών στο μικροβίωμα του εντέρου που βλέπουμε με τις κετογονικές δίαιτες, μπορείτε να βρείτε μια υπέροχη ανάρτηση ιστολογίου εδώ.

Νευροτροφικός παράγοντας που προέρχεται από τον εγκέφαλο (BDNF)

Ο νευροτροφικός παράγοντας που προέρχεται από τον εγκέφαλο (BDNF) είναι μια πρωτεΐνη που κωδικοποιείται από ένα συγκεκριμένο γονίδιο. Είναι τόσο σημαντικό. Κάνει μερικά πολύ σημαντικά πράγματα:

• ενίσχυση της νευρογένεσης (νέα εγκεφαλικά κύτταρα και μέρη)
• πολλαπλασιασμός και επιβίωση των εγκεφαλικών κυττάρων
• σημαντικό ρόλο στη μάθηση και τη μνήμη

Απαιτείται για έναν υγιή εγκέφαλο. Χρειάζεται για να αναπτυχθεί, να θεραπεύσει, να δημιουργήσει νέες συνδέσεις και να μάθει. Γιατί έχει σημασία αυτό εάν έχετε κατάθλιψη;

Όταν έχετε καταθλιπτικό εγκέφαλο, η βλάβη είναι προοδευτική και περιλαμβάνει αλλαγές στη δομή και τη λειτουργία του εγκεφάλου. Θα χρειαστείτε ωραία υψηλά επίπεδα BDNF για να βοηθήσετε στην αναδιάρθρωση αυτών των οδών και να αξιοποιήσετε στο έπακρο οποιαδήποτε ψυχοθεραπεία που χρησιμοποιείτε ως συμπληρωματική θεραπεία. Όταν κάθομαι με έναν πελάτη που χρησιμοποιεί γνωσιακή-συμπεριφορική θεραπεία, είμαι εκεί για να τον βοηθήσω να αναδιαρθρώσει τα μοτίβα σκέψης του. Αυτό θα σημαίνει ότι πρέπει να κάνουν νέες συνδέσεις μεταξύ σκέψης και μνήμης.

Τα προβλήματα με το BDNF έχουν αναγνωριστεί ως παράγοντας κατάθλιψης.

Το δυσπροσαρμοστικό νευροπλαστικό στην κατάθλιψη μπορεί να σχετίζεται με αλλαγές στα επίπεδα των νευροτροφικών παραγόντων, που παίζουν κεντρικό ρόλο στην πλαστικότητα. Η ενίσχυση της σηματοδότησης των νευροτροφικών παραγόντων έχει μεγάλες δυνατότητες στη θεραπεία της κατάθλιψης.

Yang, Τ., et αϊ. (2020). Ο ρόλος του BDNF στη νευρική πλαστικότητα στην κατάθλιψη. https://doi.org/10.3389/fncel.2020.00082

Το BDNF είναι αυτός ο μυστηριώδης παράγοντας που είναι απολύτως κρίσιμος για την υγεία του εγκεφάλου και τη διόρθωση των σπασμένων συνδέσεων, και τυχαίνει να ρυθμίζεται αρκετά καλά σε μια κετογονική δίαιτα. Βλέπεται, παρεμπιπτόντως, τόσο σε μελέτες σε ζώα όσο και σε ανθρώπους. Η επιστήμη σε αυτό είναι νόμιμη. Όποιος λέει ότι η κετογονική δίαιτα ως θεραπεία για την κατάθλιψη είναι περιθωριακή απλά δεν γνωρίζει την ερευνητική βιβλιογραφία σχετικά με τα οφέλη της. Γιατί αν το έκαναν, θα κουνούσαν το κεφάλι τους και θα έλεγαν «ναι, μπορώ να δω απόλυτα πώς θα λειτουργούσε αυτό».

Συμπέρασμα

Έτσι, η μείωση των υδατανθράκων που συμβαίνει με μια κετογονική δίαιτα είναι χρήσιμη επειδή μειώνει τη φλεγμονή και επιτρέπει στο σώμα μας να παράγει κετόνες. Και όπως μάθαμε, οι κετόνες είναι μια άμεση και ισχυρή παρέμβαση για τη φλεγμονή. Οι κετόνες, οι οποίες παράγονται με τη χρήση μιας κετογονικής δίαιτας, σας βοηθούν να παράγετε περισσότερα από τα δικά σας αντιοξειδωτικά (γλουταθειόνη). Οι κετόνες μπορούν να βοηθήσουν στην επιδιόρθωση των μεμβρανών του εγκεφάλου και του εντέρου που διαρρέουν για να αποτρέψουν τη φλεγμονή από την υπερβολική ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Υπάρχει ακόμη σημαντική έρευνα σχετικά με το πώς οι κετογονικές δίαιτες βελτιώνουν τη λειτουργία του ανοσοποιητικού, αλλά έπρεπε να έχω κάποια όρια σε αυτήν την ανάρτηση διαφορετικά θα συνεχιζόταν για πάντα.

Η λιγότερη φλεγμονή βοηθά το σώμα σας να κρατήσει περισσότερα από τα σημαντικά μικροθρεπτικά συστατικά του. Αυτά τα επίπεδα μικροθρεπτικών συστατικών θα μπορούσαν να ενισχυθούν περαιτέρω στην επιλογή να τρώτε μια καλά διαμορφωμένη κετογονική δίαιτα με πλήρη τροφή. Αυτά τα μικροθρεπτικά συστατικά θα χρησιμοποιηθούν για την επιδιόρθωση του κατεστραμμένου DNA, για να βοηθήσουν τις κυτταρικές μεμβράνες να λειτουργούν καλύτερα και να κάνουν νευροδιαβιβαστές σε επαρκείς και ισορροπημένες ποσότητες. Η ώθηση στην κυτταρική ενέργεια και δύναμη που παίρνετε με τις κετόνες βοηθά τους νευρώνες σας να επισκευαστούν από τη ζημιά που έχει συμβεί. Αυτό το καύσιμο τους βοηθά να κάνουν τη βασική καθαριότητα και να συντηρούν αυτά τα κύτταρα και τις κυτταρικές μεμβράνες.

Δεν ξέρω κανένα φάρμακο που να μπορεί να κάνει όλα αυτά τα πράγματα. Και δεν πιστεύω ότι ένα κοκτέιλ φαρμάκων θα μπορούσε να πετύχει αυτά τα πράγματα χωρίς τρομερές πολλές παρενέργειες. Και για αυτόν τον λόγο ήθελα πραγματικά να ξέρετε ότι μια κετογονική δίαιτα μπορεί να χρησιμοποιηθεί αντί για φάρμακα για την κατάθλιψη. Θέλω να γνωρίζετε ότι πολλοί από τους μηχανισμούς με τους οποίους λειτουργούν οι κετογονικές δίαιτες είναι καλά τεκμηριωμένοι στην έρευνα. Όπως και τα αστρικά τους αποτελέσματα. Και πιστεύω ότι χρειάζεστε αυτές τις πληροφορίες για να λάβετε σωστές αποφάσεις θεραπείας, ώστε να ζήσετε την καλύτερη ζωή σας.

Θέλω να σας ενθαρρύνω να μάθετε περισσότερα για τις θεραπευτικές επιλογές σας από οποιοδήποτε από τα παρακάτω blog θέσεις. Γράφω για διαφορετικούς μηχανισμούς με διάφορους βαθμούς λεπτομέρειας που μπορεί να σας φανούν χρήσιμοι να μάθετε στο ταξίδι ευεξίας σας. Μπορείτε να απολαύσετε το Ketogenic Case Studies σελίδα για να μάθω πώς άλλοι έχουν χρησιμοποιήσει την κετογονική δίαιτα για τη θεραπεία ψυχικών ασθενειών στο ιατρείο μου. Και μπορεί να επωφεληθείτε από την κατανόηση του πώς η συνεργασία με έναν σύμβουλο ψυχικής υγείας κατά τη μετάβαση σε μια κετογονική δίαιτα μπορεί να είναι χρήσιμη εδώ.

3 λόγοι για τους οποίους μπορεί να χρειαστείτε έναν θεραπευτή που θα σας βοηθήσει να χρησιμοποιήσετε την Κετογονική Διατροφή για Ψυχική Υγεία

Μοιραστείτε αυτήν ή άλλες αναρτήσεις ιστολογίου που έχω γράψει με φίλους και συγγενείς που πάσχουν από ψυχικές ασθένειες. Ενημερώστε τον κόσμο ότι υπάρχει ελπίδα!

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για μένα εδώ. Μπορεί να είστε κατάλληλοι να συμμετάσχετε στο διαδικτυακό μου πρόγραμμα που εκτελώ ως εκπαιδευτικός και προπονητής υγείας. Μπορείτε να μάθετε περισσότερα παρακάτω:

3 λόγοι για τους οποίους μπορεί να χρειαστείτε έναν θεραπευτή που θα σας βοηθήσει να χρησιμοποιήσετε την Κετογονική Διατροφή για Ψυχική Υγεία

Εάν έχετε απλώς μια απλή ερώτηση, μη διστάσετε να απευθυνθείτε. Ή ενημερώστε με σε ένα σχόλιο εάν έχετε βρει ότι αυτή η ανάρτηση ιστολογίου είναι χρήσιμη στο ταξίδι ευεξίας σας.

Πιστεύω πραγματικά ότι έχετε το δικαίωμα να γνωρίζετε όλους τους τρόπους με τους οποίους μπορείτε να νιώσετε καλύτερα.

Σας αρέσει αυτό που διαβάζετε στο blog; Θέλετε να μάθετε για τα επερχόμενα διαδικτυακά σεμινάρια, μαθήματα, ακόμη και προσφορές σχετικά με την υποστήριξη και τη συνεργασία μαζί μου για την επίτευξη των στόχων ευεξίας σας; Εγγραφείτε!

---

αναφορές

Bajpai, A., Verma, AK, Srivastava, M., & Srivastava, R. (2014). Οξειδωτικό στρες και μείζονα κατάθλιψη. Journal of Clinical and Diagnostic Research : JCDR, 8(12), CC04. https://doi.org/10.7860/JCDR/2014/10258.5292

Bedford, A., & Gong, J. (2018). Επιπτώσεις του βουτυρικού και των παραγώγων του για την υγεία του εντέρου και την παραγωγή ζώων. Διατροφή ζώων (Zhongguo Xu Mu Shou Yi Xue Hui), 4(2), 151-159. https://doi.org/10.1016/j.aninu.2017.08.010

Binder, DK, & Scharfman, HE (2004). Νευροτροφικός παράγοντας που προέρχεται από τον εγκέφαλο. Παράγοντες ανάπτυξης (Chur, Ελβετία), 22(3), 123. https://doi.org/10.1080/08977190410001723308

Black, CN, Bot, M., Scheffer, PG, Cuijpers, P., & Penninx, BWJH (2015). Συνδέεται η κατάθλιψη με αυξημένο οξειδωτικό στρες; Μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. Ψυχοευυνδροκρινολογία, 51, 164-175. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2014.09.025

Brietzke, E., Mansur, RB, Subramaniapillai, M., Balanzá-Martínez, V., Vinberg, M., González-Pinto, A., Rosenblat, JD, Ho, R., & McIntyre, RS (2018). Η κετογονική δίαιτα ως μεταβολική θεραπεία για διαταραχές της διάθεσης: Στοιχεία και εξελίξεις. Neuroscience & Biobehavioral Κριτικές, 94, 11-16. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2018.07.020

Daulatzai, MA (2017). Εγκεφαλική υποαιμάτωση και υπομεταβολισμός γλυκόζης: Βασικοί παθοφυσιολογικοί ρυθμιστές προάγουν τον νευροεκφυλισμό, τη γνωστική εξασθένηση και τη νόσο του Αλτσχάιμερ. Journal of Neuroscience Research, 95(4), 943-972. https://doi.org/10.1002/jnr.23777

Delva, NC, & Stanwood, GD (2021). Δυσρύθμιση των συστημάτων ντοπαμίνης του εγκεφάλου σε μείζονα καταθλιπτική διαταραχή. Πειραματική Βιολογία και Ιατρική, 246(9), 1084-1093. https://doi.org/10.1177/1535370221991830

Diener, C., Kuehner, C., Brusniak, W., Ubl, B., Wessa, M., & Flor, H. (2012). Μια μετα-ανάλυση μελετών νευρολειτουργικής απεικόνισης του συναισθήματος και της γνωστικής ικανότητας στη μείζονα κατάθλιψη. NeuroImage, 61(3), 677-685. https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2012.04.005

Gaynes, BN, Lux, L., Gartlehner, G., Asher, G., Forman-Hoffman, V., Green, J., Boland, E., Weber, RP, Randolph, C., Bann, C., Coker-Schwimmer, E., Viswanathan, M., & Lohr, KN (2020). Καθορισμός της κατάθλιψης ανθεκτικής στη θεραπεία. Κατάθλιψη και άγχος, 37(2), 134-145. https://doi.org/10.1002/da.22968

Guilloteau, P., Martin, L., Eeckhaut, V., Ducatelle, R., Zabielski, R., & Immerseel, FV (2010). Από το έντερο στους περιφερικούς ιστούς: Οι πολλαπλές επιδράσεις του βουτυρικού. Κριτικές Διατροφικής Έρευνας, 23(2), 366-384. https://doi.org/10.1017/S0954422410000247

Hirono, Ν., Mori, Ε., Ishii, Κ., Ikejiri, Υ., Imamura, Τ., Shimomura, Τ., Hashimoto, Μ., Yamashita, Η., & Sasaki, Μ. (1998). Υπομεταβολισμός μετωπιαίου λοβού και κατάθλιψη στη νόσο του Αλτσχάιμερ. Νευρολογία, 50(2), 380-383. https://doi.org/10.1212/wnl.50.2.380

Πληροφορίες, NC για B., Pike, USNL of M. 8600 R., MD, B., & Usa, 20894. (2020). Κατάθλιψη: Πόσο αποτελεσματικά είναι τα αντικαταθλιπτικά; Σε InformedHealth.org [Διαδίκτυο]. Ινστιτούτο για την ποιότητα και την αποτελεσματικότητα στην υγειονομική περίθαλψη (IQWiG). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK361016/

Jacob, Y., Morris, LS, Huang, K.-H., Schneider, M., Rutter, S., Verma, G., Murrough, JW, & Balchandani, P. (2020). Νευρικές συσχετίσεις του μηρυκασμού στη μείζονα καταθλιπτική διαταραχή: Μια ανάλυση δικτύου εγκεφάλου. NeuroImage: Κλινική, 25 102142. https://doi.org/10.1016/j.nicl.2019.102142

Jakobsen, JC, Katakam, KK, Schou, A., Hellmuth, SG, Stallknecht, SE, Leth-Møller, K., Iversen, M., Banke, MB, Petersen, IJ, Klingenberg, SL, Krogh, J., Ebert, SE, Timm, A., Lindschou, J., & Gluud, C. (2017). Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης έναντι εικονικού φαρμάκου σε ασθενείς με μείζονα καταθλιπτική διαταραχή. Μια συστηματική ανασκόπηση με μετα-ανάλυση και Δοκιμαστική Διαδοχική Ανάλυση. BMC Ψυχιατρική, 17(1), 58. https://doi.org/10.1186/s12888-016-1173-2

Koenigs, M., & Grafman, J. (2009). Η λειτουργική νευροανατομία της κατάθλιψης: Διακεκριμένοι ρόλοι για τον κοιλιακό και ραχιαίο προμετωπιαίο φλοιό. Έρευνα εγκεφάλου συμπεριφοράς, 201(2), 239-243. https://doi.org/10.1016/j.bbr.2009.03.004

Koh, S., Dupuis, N., & Auvin, S. (2020). Κετογονική δίαιτα και νευροφλεγμονή. Έρευνα επιληψίας, 167 106454. https://doi.org/10.1016/j.eplepsyres.2020.106454

Koo, JW, Chaudhury, D., Han, M.-H., & Nestler, EJ (2019). Ο ρόλος του μεσολυμβικού νευροτροφικού παράγοντα που προέρχεται από τον εγκέφαλο στην κατάθλιψη. Βιολογική Ψυχιατρική, 86(10), 738-748. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2019.05.020

Leonard, BE, & Wegener, G. (2020). Φλεγμονή, αντίσταση στην ινσουλίνη και νευροπρόοδος στην κατάθλιψη. Acta Neuropsychiatrica, 32(1), 1-9. https://doi.org/10.1017/neu.2019.17

Lindqvist, D., Dhabhar, FS, James, SJ, Hough, CM, Jain, FA, Bersani, FS, Reus, VI, Verhoeven, JE, Epel, ES, Mahan, L., Rosser, R., Wolkowitz, OM , & Mellon, SH (2017). Οξειδωτικό στρες, φλεγμονή και ανταπόκριση στη θεραπεία στη μείζονα κατάθλιψη. Ψυχοευυνδροκρινολογία, 76, 197-205. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2016.11.031

Liu, H., Wang, J., He, T., Becker, S., Zhang, G., Li, D., & Ma, X. (2018). Βουτυρικό: Ένα δίκοπο μαχαίρι για την υγεία; Πρόοδοι στη Διατροφή (Bethesda, Md.), 9(1), 21-29. https://doi.org/10.1093/advances/nmx009

Maletic, V., Robinson, M., Oakes, T., Iyengar, S., Ball, SG, & Russell, J. (2007). Νευροβιολογία της κατάθλιψης: Μια ολοκληρωμένη άποψη των βασικών ευρημάτων. International Journal of Clinical Practice, 61(12), 2030-2040. https://doi.org/10.1111/j.1742-1241.2007.01602.x

Masino, SA, & Rho, JM (2012). Μηχανισμοί Δράσης Κετογονικής Διατροφής. Στο JL Noebels, M. Avoli, MA Rogawski, RW Olsen, & AV Delgado-Escueta (Επιμ.), Jasper's Basic Mechanisms of the Epilepsies (4η έκδ.). Εθνικό Κέντρο Πληροφοριών Βιοτεχνολογίας (ΗΠΑ). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK98219/

Myette-Côté, É., Soto-Mota, A., & Cunnane, SC (2021). Κετόνες: Δυνατότητα επίτευξης διάσωσης ενέργειας του εγκεφάλου και διατήρησης της γνωστικής υγείας κατά τη γήρανση. British Journal of Nutrition, 1-17. https://doi.org/10.1017/S0007114521003883

Newman, JC, & Verdin, E. (2017). β-υδροξυβουτυρικό: Ένας μεταβολίτης σηματοδότησης. Ετήσια ανασκόπηση της διατροφής, 37 51. https://doi.org/10.1146/annurev-nutr-071816-064916

Norwitz, NG, Dalai, Sethi, & Palmer, CM (2020). Η κετογονική δίαιτα ως μεταβολική θεραπεία για ψυχικές ασθένειες. Current Opinion in Endocrinology, Diabetes and Obesity, 27(5), 269-274. https://doi.org/10.1097/MED.0000000000000564

Nutt, DJ (nd). Σχέση νευροδιαβιβαστών με τα συμπτώματα της μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής. J Clin Psychiatry 4.

Offermanns, S., & Schwaninger, M. (2015). Η διατροφική ή φαρμακολογική ενεργοποίηση του HCA2 βελτιώνει τη νευροφλεγμονή. Τάσεις στην Μοριακή Ιατρική, 21(4), 245-255. https://doi.org/10.1016/j.molmed.2015.02.002

Penninx, BWJH, & Lange, SMM (2018). Μεταβολικό σύνδρομο σε ψυχιατρικούς ασθενείς: Επισκόπηση, μηχανισμοί και επιπτώσεις. Διάλογοι στην Κλινική Νευροεπιστήμη, 20(1), 63-73.

Pinto, A., Bonucci, A., Maggi, E., Corsi, M., & Businaro, R. (2018). Αντιοξειδωτική και αντιφλεγμονώδης δράση της κετογονικής δίαιτας: Νέες προοπτικές για τη νευροπροστασία στη νόσο του Αλτσχάιμερ. Αντιοξειδωτικά, 7(5). https://doi.org/10.3390/antiox7050063

Richard F. Mollica, MD (2021). Προχωρώντας πέρα ​​από το πρόβλημα της τεράστιας έκτασης: Αντιμετώπιση της παγκόσμιας προσφυγικής κρίσης. https://www.psychiatrictimes.com/view/integrating-psychotherapy-and-psychopharmacology-treatment-major-depressive-disorder

Rogers, MA, Bradshaw, JL, Pantelis, C., & Phillips, JG (1998). Μετωποστρωματικά ελλείμματα σε μονοπολική μείζονα κατάθλιψη. Ερευνητικό Δελτίο Εγκεφάλου, 47(4), 297-310. https://doi.org/10.1016/S0361-9230(98)00126-9

Shippy, DC, Wilhelm, C., Viharkumar, PA, Raife, TJ, & Ulland, TK (2020). Το β-υδροξυβουτυρικό αναστέλλει την ενεργοποίηση των φλεγμονωδών σωμάτων για να μετριάσει την παθολογία της νόσου του Αλτσχάιμερ. Journal of Neuroinflammation, 17(1), 280. https://doi.org/10.1186/s12974-020-01948-5

Simons, P. (2017, 27 Φεβρουαρίου). Νέα δεδομένα δείχνουν έλλειψη αποτελεσματικότητας για τα αντικαταθλιπτικά. Τρελός στην Αμερική. https://www.madinamerica.com/2017/02/new-data-showslack-efficacy-antidepressants/

Su, L., Cai, Y., Xu, Y., Dutt, A., Shi, S., & Bramon, E. (2014). Εγκεφαλικός μεταβολισμός σε μείζονα καταθλιπτική διαταραχή: Μετα-ανάλυση μελετών τομογραφίας εκπομπής ποζιτρονίων που βασίζεται σε voxel. BMC Ψυχιατρική, 14(1), 321. https://doi.org/10.1186/s12888-014-0321-9

Taylor, RW, Marwood, L., Oprea, E., DeAngel, V., Mather, S., Valentini, B., Zahn, R., Young, AH, & Cleare, AJ (2020). Φαρμακολογική Αύξηση στη Μονοπολική Κατάθλιψη: Ένας Οδηγός στις Κατευθυντήριες Γραμμές. Διεθνές Περιοδικό Νευροψυχοφαρμακολογίας, 23(9), 587-625. https://doi.org/10.1093/ijnp/pyaa033

Yang, T., Nie, Z., Shu, H., Kuang, Y., Chen, X., Cheng, J., Yu, S., & Liu, H. (2020). Ο ρόλος του BDNF στη νευρική πλαστικότητα στην κατάθλιψη. Σύνορα στην Κυτταρική Νευροεπιστήμη, 14 82. https://doi.org/10.3389/fncel.2020.00082

Yudkoff, M., Daikhin, Y., Melø, TM, Nissim, I., Sonnewald, U., & Nissim, I. (2007). Η κετογονική δίαιτα και ο εγκεφαλικός μεταβολισμός των αμινοξέων: Σχέση με την αντισπασμωδική δράση. Ετήσια ανασκόπηση της διατροφής, 27, 415-430. https://doi.org/10.1146/annurev.nutr.27.061406.093722