Η κετογονική δίαιτα αντιμετωπίζει τον αλκοολισμό

Μπορεί η κετογονική δίαιτα να χρησιμοποιηθεί ως αποτελεσματική θεραπεία για τον αλκοολισμό;

Μια RCT 3 εβδομάδων που έγινε από το Εθνικό Ινστιτούτο Κατάχρησης Αλκοόλ και Αλκοολισμού διαπίστωσε ότι μια κετογονική δίαιτα θα μπορούσε να μειώσει την ανάγκη για φάρμακα αποτοξίνωσης, να μειώσει τα συμπτώματα στέρησης αλκοόλ και να μειώσει την επιθυμία για αλκοόλ. Οι ερευνητές διαπίστωσαν επίσης ότι οι σαρώσεις εγκεφάλου των συμμετεχόντων που χρησιμοποιούσαν την κετογονική δίαιτα μείωσαν τη φλεγμονή και είχαν θετικές αλλαγές στον μεταβολισμό του εγκεφάλου.

Εισαγωγή

Σε αυτήν την ανάρτηση ιστολογίου, είμαι δεν πρόκειται να περιγράψει τα συμπτώματα ή τα ποσοστά επικράτησης του χρόνιου αλκοολισμού. Αυτή η ανάρτηση δεν έχει σχεδιαστεί για να είναι διαγνωστική ή εκπαιδευτική με αυτόν τον τρόπο. Αυτό που θα κάνω είναι να σας πω για μια πολύ καλά εκπονημένη μελέτη υψηλού επιπέδου που χρησιμοποιεί την κετογονική δίαιτα ως θεραπεία για τον χρόνιο αλκοολισμό. Και στη συνέχεια θα συζητήσουμε ποιοι θα μπορούσαν να βασιστούν οι υποκείμενοι μηχανισμοί θεραπείας με χρήση κετογονικής δίαιτας σε ό,τι υπάρχει ήδη στην ερευνητική βιβλιογραφία.

Η κετογονική δίαιτα αντιμετωπίζει τα συμπτώματα στέρησης αλκοόλ στους ανθρώπους

Το Εθνικό Ινστιτούτο Κατάχρησης Αλκοόλ και Αλκοολισμού διεξήγαγε μια μελέτη 3 εβδομάδων σε εσωτερικό νοσοκομείο χρόνιος αλκοολικοί. Οι συμμετέχοντες εισήχθησαν σε νοσοκομειακή μονάδα και υποβλήθηκαν σε αποτοξίνωση. Στη συνέχεια ανατέθηκαν τυχαία είτε σε μια τυπική αμερικανική δίαιτα είτε σε μια κετογονική δίαιτα για να δουν αν θα μπορούσε να κάνει τη διαφορά.

Διαπίστωσαν ότι όσοι έκαναν δίαιτα κετο χρειάζονταν λιγότερα φάρμακα αποτοξίνωσης (π.χ. βενζοδιαζεπίνες), λιγότερα συμπτώματα στέρησης αλκοόλ, λιγότερη λαχτάρα για αλκοόλ και οι σαρώσεις του εγκεφάλου τους έδειξαν μειωμένη φλεγμονή και αλλαγές στον μεταβολισμό του εγκεφάλου. (Μπορείτε να διαβάσετε τη μελέτη εδώ.)

Σαν αυτά τα αποτελέσματα να μην ήταν αρκετά εντυπωσιακά, υπήρχε ένα ζωικό σκέλος της μελέτης που έδειξε ότι οι αρουραίοι που έλαβαν κετογονική δίαιτα μείωσαν την κατανάλωση αλκοόλ.

Οι άνθρωποι είναι μπερδεμένοι σχετικά με το πώς μια κετογονική δίαιτα θα μπορούσε να βοηθήσει άτομα που είναι χρόνιοι (σκληροπυρηνικοί) αλκοολικοί, που δεν μπορούν να σταματήσουν να πίνουν, καταστρέφοντας τη ζωή, τις σχέσεις και το σώμα τους. Πώς θα μπορούσε μια διατροφική παρέμβαση όπως η κετογονική δίαιτα να βοηθήσει σε αυτόν τον βαθμό;

Ποιοι θα μπορούσαν να είναι μερικοί από τους υποκείμενους μηχανισμούς θεραπείας;

Ας εφαρμόσουμε μερικά από αυτά που ήδη γνωρίζουμε για το πώς η κετογονική δίαιτα μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία ψυχικών ασθενειών από προηγούμενες αναρτήσεις ιστολογίου.

Ποιοι είναι οι νευροβιολογικοί παράγοντες που βλέπουμε στον χρόνιο αλκοολισμό;

Σε προηγούμενη θέση, συζητήσαμε τους μηχανισμούς με τους οποίους μια κετογονική δίαιτα θα μπορούσε να τροποποιήσει τα συμπτώματα του άγχους. Σε άλλη ανάρτηση, συζητήσαμε πώς μπορεί να αντιμετωπίσει την κατάθλιψη. Σε αυτήν την ανάρτηση θα δούμε αν οι ίδιοι τέσσερις τομείς παθολογίας εμφανίζονται στον αλκοολισμό:

• Υπομεταβολισμός γλυκόζης
• Ανισορροπίες νευροδιαβιβαστών
• Φλεγμονή
• Το οξειδωτικό στρες

Αλκοολισμός και υπομεταβολισμός γλυκόζης

Ο υπομεταβολισμός της γλυκόζης είναι καλά εδραιωμένος ως παθολογικός μηχανισμός στον αλκοολισμό. Βλέπουμε υπομεταβολισμό στο μετωπο-παρεγκεφαλιδικό κύκλωμα και Το κύκλωμα του Papez και στους ραχιαίο πλάγιο, προκινητικό και βρεγματικό φλοιό. Όταν οι εγκέφαλοι δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν σωστά τα καύσιμα, θα δούμε συχνά συρρικνώσεις στις δομές του εγκεφάλου. Η συρρίκνωση των δομών του εγκεφάλου είναι συνέπεια του μακροχρόνιου υπομεταβολισμού του εγκεφάλου. Στον αλκοολικό εγκέφαλο βλέπουμε σοβαρή συρρίκνωση στις ακόλουθες δομές του εγκεφάλου:

• παρεγκεφαλίδα (ισορροπία, στάση, κινητική μάθηση, ρευστότητα κίνησης)
• κυκλικός φλοιός (εκτελεστικός έλεγχος, μνήμη εργασίας και μάθηση, συνδετικός κόμβος συναισθημάτων, αίσθησης και δράσης)
• θάλαμος (πολλές λειτουργίες, συμπεριλαμβανομένων των κιρκάδιων ρυθμών)
• ιππόκαμπος (μνήμη)

Όταν κάποιος είναι χρόνιος αλκοολικός, η πηγή καυσίμου του εγκεφάλου του αλλάζει από τη χρήση κυρίως γλυκόζης ως καυσίμου σε κάτι που ονομάζεται οξικό.

Είναι γνωστό ότι μια κύρια πηγή οξικού άλατος στο σώμα προέρχεται από τη διάσπαση του αλκοόλ στο ήπαρ, η οποία οδηγεί σε ταχεία αύξηση του οξικού άλατος του αίματος.

https://www.news-medical.net/news/20191024/Acetate-derived-from-alcohol-metabolism-directly-influences-epigenetic-regulation-in-the-brain.aspx

Πώς θα αντιμετώπιζε μια κετογονική δίαιτα τον υπομεταβολισμό της γλυκόζης στον χρόνιο αλκοολισμό;

Το οξικό δεν χρειάζεται να παρασκευάζεται μόνο από το αλκοόλ που διασπάται στο συκώτι. Είναι επίσης ένα από τα τρία κετονοσώματα που παράγονται στην κέτωση. Και έτσι για τον αλκοολικό εγκέφαλο, ο οποίος έχει σοβαρό υπομεταβολισμό γλυκόζης και που βασίζεται στο οξικό για καύσιμο, είναι λογικό ότι μια κετογονική δίαιτα μπορεί να προσφέρει ενεργειακή διάσωση για τον υπομεταβολισμό που βλέπουμε σε αυτόν τον πληθυσμό.

Σκεφτήκαμε ότι η απότομη μετάβαση από την κατανάλωση κετονικών σωμάτων από τον εγκέφαλο, η οποία εμφανίζεται στη Διαταραχή Χρήσης Αλκοόλ (AUD) ως προσαρμογή στην επαναλαμβανόμενη πρόσληψη αλκοόλ, στη χρήση γλυκόζης ως πηγή ενέργειας, η οποία επανεμφανίζεται με την αποτοξίνωση, μπορεί να συμβάλει στο αλκοόλ. στερητικό σύνδρομο.

https://www.science.org/doi/abs/10.1126/sciadv.abf6780

Με άλλα λόγια, εάν ο εγκέφαλός σας έχει συνηθίσει σε ένα καύσιμο (οξικό) και στη συνέχεια αποσύρετε εντελώς την πηγή του καυσίμου που προτιμάτε, είναι λογικό να αυξηθεί η λαχτάρα σας για αυτό το καύσιμο. Ότι θα συμβεί μια ενεργειακή κρίση στον εγκέφαλο. Αλλά αν αντικαταστήσετε αυτό το καύσιμο με άλλο τρόπο, αυτό δεν καταστρέφει το σώμα και τον εγκέφαλό σας, μέσω μιας κετογονικής δίαιτας, ο εγκέφαλός σας θα έχει καύσιμα ενώ το σώμα και ο εγκέφαλός σας κάνουν τη σκληρή δουλειά της θεραπείας. Και τελικά, καθώς βελτιώνεται η μεταβολική υγεία του εγκεφάλου και του σώματός σας, ο εγκέφαλός σας μπορεί να μπορεί να χρησιμοποιεί τη γλυκόζη καλύτερα ως υπόστρωμα. Αλλά μέχρι να συμβεί αυτό, χρειάζεστε ένα καύσιμο διάσωσης παρόμοιο. Και η κετογονική δίαιτα το παρέχει αυτό.

Αλκοολισμός και Ανισορροπίες Νευροδιαβιβαστών

Μερικές από τις ανισορροπίες νευροδιαβιβαστών που παρατηρούνται στον αλκοολισμό περιλαμβάνουν ντοπαμίνη, σεροτονίνη, γλουταμικό και GABA.

Η ντοπαμίνη τροφοδοτεί το κίνητρό μας και έχει σημαντικές λειτουργίες στα κέντρα ανταμοιβής μας. Θεωρείται ότι παίζει ρόλο τόσο στην οξεία δηλητηρίαση όσο και στην αύξηση απλώς και μόνο στην προσμονή της κατάποσης αλκοόλ. Όταν οι άνθρωποι περνούν από στέρηση αλκοόλ, υπάρχει μείωση στη λειτουργία της ντοπαμίνης, η οποία μπορεί να συμβάλει στα συμπτώματα στέρησης και στην υποτροπή του αλκοόλ.

Ο εγκέφαλος των αλκοολικών φαίνεται να έχει εξαντληθεί σε σεροτονίνη και πιστεύεται ότι αυτό συμβάλλει σε συμπεριφορές γύρω από την παρορμητικότητα και την κατανάλωση αλκοόλ.

Η κατανάλωση αλκοόλ αυξάνει τη δραστηριότητα του GABA. Το GABA είναι ένας ανασταλτικός νευροδιαβιβαστής που συνήθως θέλουμε λίγο περισσότερο γιατί μας κάνει να νιώθουμε χαλαροί. Αλλά στον αλκοολικό εγκέφαλο, καθώς περνούν από απόσυρση, το GABA ρυθμίζεται προς τα κάτω, που σημαίνει ότι δεν μπορείτε να το κάνετε αρκετά.

Τα συστήματα GABA στον εγκέφαλο μεταβάλλονται σε καταστάσεις χρόνιας έκθεσης στο αλκοόλ. Για παράδειγμα, σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου, η έκφραση των γονιδίων που κωδικοποιούν συστατικά του υποδοχέα GABAA επηρεάζεται λόγω του αλκοόλ.

Banerjee, N. (2014). Νευροδιαβιβαστές στον αλκοολισμό: Ανασκόπηση νευροβιολογικών και γενετικών μελετών. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC4065474/

Οι υποδοχείς είναι δυσλειτουργικοί από τη χρόνια κατανάλωση αλκοόλ. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο δίνουμε τόσο συχνά βενζοδιαζεπίνες για να βοηθήσουμε στις αποσύρσεις σε άτομα που προσπαθούν να απέχουν. Είναι μια προσπάθεια προσωρινής διόρθωσης της ανισορροπίας των νευροδιαβιβαστών που προέρχεται από την απόσυρση.

Από την άλλη πλευρά, το γλουταμικό ρυθμίζεται προς τα κάτω κατά την κατανάλωση αλκοόλ. Σε άλλες αναρτήσεις για άλλες διαταραχές, ιδιαίτερα αγχώδεις διαταραχές, βλέπουμε το γλουταμικό να κυριαρχεί στην κατάσταση του νευροδιαβιβαστή. Αυτός μπορεί να είναι ο λόγος που τόσοι πολλοί άνθρωποι αυτοθεραπεύουν τις αγχώδεις διαταραχές χρησιμοποιώντας αλκοόλ (π.χ. κοινωνικό άγχος). Στον αλκοολικό εγκέφαλο, το γλουταμικό πιστεύεται ότι συμβάλλει στην επανασύνδεση του εγκεφάλου που δημιουργεί υπερδιέγερση και λαχτάρα κατά τη διάρκεια της στέρησης αλκοόλ.

Πώς θα βοηθούσε μια κετογονική δίαιτα στη θεραπεία των ανισορροπιών των νευροδιαβιβαστών που παρατηρούνται στον χρόνιο αλκοολισμό;

Οι κετογονικές δίαιτες ρυθμίζουν προς τα πάνω την παραγωγή αρκετών νευροδιαβιβαστών για τον αλκοολικό εγκέφαλο μετά από αποχωρήσεις. Οι κετογονικές δίαιτες φαίνεται ότι αυξάνουν την παραγωγή σεροτονίνης, αυξάνουν το GABA, εξισορροπούν τα επίπεδα γλουταμικού και τα επίπεδα ντοπαμίνης.

Ένας από τους τρόπους με τους οποίους επιτυγχάνεται αυτό είναι μέσω της μειωμένης φλεγμονής, την οποία θα συζητήσουμε στην επόμενη ενότητα. Όταν οι εγκέφαλοι υποφέρουν από νευροφλεγμονή (σπόιλερ: ο αλκοολικός εγκέφαλος έχει σίγουρα φλεγμονή) διαταράσσει τις ισορροπίες και τις λειτουργίες των νευροδιαβιβαστών. Ένας άλλος τρόπος με τον οποίο ο χρόνιος αλκοολισμός μπορεί να διαταράξει την ισορροπία των νευροδιαβιβαστών είναι μέσω του υποσιτισμού. Οι βιταμίνες Β, το μαγνήσιο και αρκετοί άλλοι σημαντικοί συμπαράγοντες μικροθρεπτικών συστατικών εξαντλούνται και δεν αποκαθίστανται εύκολα. Οι αλκοολικοί μπορεί να μην δίνουν προτεραιότητα σε μια υγιεινή διατροφή, και ακόμη κι αν το κάνουν, συμβαίνουν αλλαγές στο μικροβίωμα του εντέρου που μπορεί να μειώσουν την απορρόφηση σημαντικών βιταμινών και μετάλλων. Η έλλειψη πρόσληψης αμινοξέων που προκύπτει από την επιλογή του αλκοόλ έναντι των θρεπτικών τροφών μπορεί και θα διαταράξει την ικανότητα του εγκεφάλου να δημιουργεί νευροδιαβιβαστές και να παράγει ένζυμα που ρυθμίζουν τη λειτουργία των νευροδιαβιβαστών.

Αλκοολισμός και Νευροφλεγμονή

Η νευροφλεγμονή εμφανίζεται όταν υπάρχει κάποια επίθεση στους νευρώνες. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε τραύμα στο κεφάλι, ουσίες που περνούν από διαρροή αιματοεγκεφαλικού φραγμού ή χρόνια χρήση αλκοόλ. Αυτή η φλεγμονή, όταν ξεφύγει από τον έλεγχο, θα προκαλέσει τον θάνατο των κυττάρων, συνήθως το ένα δίπλα στο άλλο. Αυτά τα κύτταρα διογκώνονται και ο εσωτερικός κυτταρικός μηχανισμός τους καταστρέφεται. Τελικά, αυτά τα κύτταρα που έχουν καταστραφεί ανεπανόρθωτα από φλεγμονή, θα σπάσουν και θα χυθούν υπολείμματα εκεί που δεν ανήκουν. Αυτή δεν είναι μια φυσιολογική ή υγιής διαδικασία κυτταρικού θανάτου. Έτσι τα συντρίμμια θα οδηγήσουν στη συνέχεια σε μια τοπική φλεγμονώδη διαδικασία καθώς το σώμα προσπαθεί να καθαρίσει το χάος.

Υπάρχουν πολύ συγκεκριμένες επιδράσεις που έχει το αλκοόλ (γνωστός και ως αιθανόλη) στον εγκέφαλο που πυροδοτούν τη νευροφλεγμονή.

Η απόκριση του νευροάνοσου συστήματος στην πρόσληψη αιθανόλης, σε συγκεκριμένες περιοχές του εγκεφάλου όπως η αμυγδαλή, ο ιππόκαμπος και ο μετωπιαίος φλοιός [σε ποντίκια], εμπλέκεται στον εθισμό και σε ελλείμματα συμπεριφοράς που παρατηρούνται στον αλκοολισμό.

Haorah, J., Knipe, B., Leibhart, J., Ghorpade, A., & Persidsky, Y. (2005). Το οξειδωτικό στρες που προκαλείται από το αλκοόλ στα ενδοθηλιακά κύτταρα του εγκεφάλου προκαλεί δυσλειτουργία του αιματοεγκεφαλικού φραγμού. http://dx.doi.org/10.14748/bmr.v28.4451.

Ο νευροεκφυλισμός που παρατηρείται στη χρόνια κατάχρηση αλκοόλ προέρχεται από χρόνια νευροφλεγμονή. Αυτή η νευροφλεγμονώδης απόκριση οφείλεται στη σηματοδότηση από τα νευρογλοιακά κύτταρα (TLR4) που ξεκινούν αυτή τη μορφή κυτταρικού θανάτου.

Πώς μια κετογονική δίαιτα μειώνει τη νευροφλεγμονή σε άτομα με χρόνιο αλκοολισμό;

Μια κετογονική δίαιτα έχει αποδειχθεί ότι μειώνει ειδικά τις κυτοκίνες TLR4, καθώς και ρυθμίζει τη φλεγμονώδη διαδικασία. Το κάνει αυτό όντας ένα σηματοδοτικό μόριο που είναι σε θέση να ενεργοποιεί και να απενεργοποιεί τα γονίδια για να εξισορροπεί τη φλεγμονή. Αυτό διατηρεί τη φλεγμονή κάτω. Και ένας εγκέφαλος που έχει εκτεθεί σε χρόνιο αλκοολισμό είναι αυτός που φλέγεται.

Οι κετογονικές δίαιτες μπορούν να βοηθήσουν στη γρήγορη μείωση αυτής της φλεγμονής, βελτιώνοντας την ικανότητα του εγκεφάλου να επισκευάζει, να αποκαθιστά και να θεραπεύει. Όπως μάθαμε στην ενότητα ισορροπίας νευροδιαβιβαστών, η φλεγμονή πρέπει να είναι μειωμένη προκειμένου οι νευροδιαβιβαστές να παράγονται στη σωστή ποσότητα και να είναι ισορροπημένοι.

Οι νευρωνικές μεμβράνες, που αποτελούν σημαντικό μέρος των εγκεφαλικών κυττάρων, δεν μπορούν να λειτουργήσουν καλά εάν είναι διογκωμένες και αντιμετωπίζουν επικείμενο κυτταρικό θάνατο. Η μείωση της φλεγμονής με μια ισχυρή αντιφλεγμονώδη παρέμβαση, όπως η κετογονική δίαιτα, θα μπορούσε μόνο να είναι ευεργετική. Οι συμμετέχοντες στη μελέτη παρουσίασαν πολύ λιγότερη φλεγμονή από την ομάδα ελέγχου και αυτή η μείωση της φλεγμονής μπορεί να ήταν αυτό που βοήθησε αυτούς τους συμμετέχοντες στη μελέτη να έχουν τόσο ευνοϊκά αποτελέσματα καθώς περνούσαν από στέρηση αλκοόλ.

Αλκοολισμός και οξειδωτικό στρες

Στον αλκοολισμό εμφανίζονται σοβαρά επίπεδα οξειδωτικού στρες. Το οξειδωτικό στρες αναφέρεται στην επιβάρυνση που προκύπτει όταν η ικανότητα του σώματος να αντιμετωπίσει αντιδραστικά είδη οξυγόνου (ROS) είναι εκτός ισορροπίας. Οι άνθρωποι που δεν καταναλώνουν αλκοόλ δημιουργούν μια ορισμένη ποσότητα αντιδραστικών ειδών οξυγόνου απλώς αναπνέοντας και δημιουργώντας ενέργεια και όντας ζωντανοί. Αλλά σε υγιή άτομα, αυτό το φυσιολογικό φορτίο ROS αντιμετωπίζεται σωστά και δεν φαίνεται να συμβάλλει σε καταστάσεις οξείας νόσου (αν και γερνάμε ακόμα, δυστυχώς). Όπως μπορείτε να φανταστείτε, ο χρόνιος αλκοολισμός ανατρέπει αυτήν την ισορροπία με τέτοιο τρόπο ώστε το ROS να αυξάνεται.

Λιγότερο οξειδωτικό στρες θα ήταν καλό για οποιονδήποτε, αλλά είναι ιδιαίτερα καλό για τους αλκοολικούς. Γιατί; Επειδή το αλκοόλ είναι ιδιαίτερα καλό στο να βλάψει τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό.

Έτσι, το οξειδωτικό στρες που προκύπτει από το μεταβολισμό του αλκοόλ στα μικροαγγειακά ενδοθηλιακά κύτταρα του εγκεφάλου μπορεί να οδηγήσει σε διάσπαση του αιματοεγκεφαλικού φραγμού στην κατάχρηση αλκοόλ, χρησιμεύοντας ως επιβαρυντικός παράγοντας στις νευροφλεγμονώδεις διαταραχές.

Abbott, NJ, Patabendige, AA, Dolman, DE, Yusof, SR, & Begley, DJ (2010). Δομή και λειτουργία του αιματοεγκεφαλικού φραγμού.  https://doi.org/10.1189/jlb.0605340

Και ο αιματοεγκεφαλικός φραγμός είναι ζωτικής σημασίας για την υγιή λειτουργία του εγκεφάλου. Είναι η προστασία από τις επιθέσεις από την οποία εξαρτάται ο εγκέφαλος, και όταν αυτές οι σφιχτές συνδέσεις χαλαρώνουν και αφήνουν τις ουσίες να περάσουν, προκαλεί μια επικίνδυνη νευροφλεγμονώδη απόκριση. Οι χρόνιες ασταμάτητες νευροφλεγμονώδεις αποκρίσεις εξαντλούν τα θρεπτικά συστατικά που προσπαθούν να τα καταπολεμήσουν, ανατινάζουν τα κύτταρα και προκαλούν τις φλεγμονώδεις κυτοκίνες να αυξάνουν τη φλεγμονή. Καθώς τα αντιδραστικά είδη οξυγόνου αυξάνονται, η ικανότητα του σώματος να το χειρίζεται μειώνεται, προκαλώντας αύξηση του οξειδωτικού στρες.

Οι αλκοολικοί έχουν πολύ οξειδωτικό στρες στον εγκέφαλο, αλλά το έχουν και στο σώμα τους. Η αλκοολική λιπώδης νόσος του ήπατος, μια καταστροφική διαδικασία ασθένειας που συμβαίνει στον χρόνιο αλκοολισμό, θεωρείται ότι δημιουργεί μεγάλες ποσότητες οξειδωτικού στρες.

Η οξεία και χρόνια θεραπεία με αιθανόλη αυξάνει την παραγωγή ROS, μειώνει τα επίπεδα κυτταρικών αντιοξειδωτικών και ενισχύει το οξειδωτικό στρες σε πολλούς ιστούς, ειδικά στο ήπαρ.

Wu, D., & Cederbaum, AI (2009, Μάιος). Οξειδωτικό στρες και αλκοολική ηπατική νόσο. https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/abstract/10.1055/s-0029-1214370

Πώς θα μπορούσε μια κετογονική δίαιτα να μειώσει το οξειδωτικό στρες σε άτομα με αλκοολισμό;

Οι κετογονικές δίαιτες μειώνουν το οξειδωτικό στρες με διάφορους τρόπους, μερικούς από τους οποίους έχουμε ήδη συζητήσει σε προηγούμενες ενότητες. Λιγότερες φλεγμονώδεις κυτοκίνες οδηγούν σε μειωμένη φλεγμονή και δημιουργούν λιγότερο αντιδραστικά είδη οξυγόνου που πρέπει να εξουδετερωθούν. Ένας από τους τρόπους με τους οποίους το κάνει αυτό είναι να ρυθμίζει προς τα πάνω (να κάνει περισσότερο) ένα ενδογενές (κατασκευασμένο στο σώμα μας) αντιοξειδωτικό που ονομάζεται γλουταθειόνη. Αυτό είναι ένα πολύ ισχυρό αντιοξειδωτικό που παίρνετε περισσότερο με μια κετογονική δίαιτα.

Ο εγκεφαλικός μεταβολισμός των κετονών έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνει την κυτταρική ενέργεια, αυξάνει τη δραστηριότητα της υπεροξειδάσης της γλουταθειόνης, μειώνει τον κυτταρικό θάνατο και έχει αντιφλεγμονώδεις και αντιοξειδωτικές ικανότητες και στα δύο. in vitro και  in vivo μοντέλα.

Greco, T., Glenn, TC, Hovda, DA, & Prins, ML (2016). Η κετογονική δίαιτα μειώνει το οξειδωτικό στρες και βελτιώνει τη δραστηριότητα του μιτοχονδριακού αναπνευστικού συμπλέγματος. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC5012517/

Οι κετόνες το κάνουν αυτό αυξάνοντας κάτι που πραγματικά χρειάζονται τα κύτταρα και που μπορεί να μειωθεί σε καταστάσεις χρόνιων ασθενειών όπως ο αλκοολισμός. Αυτό το σημαντικό κάτι ονομάζεται όξινο φωσφορικό δινουκλεοτίδιο νικοτιναμίδης αδενίνης (NADPH) και μπορείτε να το σκεφτείτε ως συμπαράγοντα, που σημαίνει ότι τα κύτταρα το χρειάζονται για να κάνουν κάτι. Περισσότερο από αυτόν τον συμπαράγοντα βοηθά το σώμα σας να χρησιμοποιεί ένζυμα για να ενεργοποιήσει ισχυρά αντιοξειδωτικά στο σώμα σας, όπως η γλουταθειόνη.

Άλλοι τρόποι με τους οποίους μια κετογονική δίαιτα βελτιώνει το οξειδωτικό στρες είναι η βελτιωμένη λειτουργία της κυτταρικής μεμβράνης που έχουμε ήδη εξετάσει. Αυτή η βελτιωμένη λειτουργία της κυτταρικής μεμβράνης οδηγεί σε καλύτερη συναπτική ρύθμιση, δημιουργώντας καλύτερη εξισορρόπηση των νευροδιαβιβαστών. Η αύξηση των μιτοχονδρίων, των εστιών παραγωγής ενέργειας των νευρωνικών κυττάρων, δίνει στο κύτταρο περισσότερη ενέργεια για βελτιωμένη κυτταρική σηματοδότηση και αρκετή ενέργεια για τον καθαρισμό και τη συντήρηση του κυττάρου και όλων των μερών του.

Συμπέρασμα

Η κετογονική δίαιτα δεν είναι πλέον απλώς μια θεωρητική θεραπεία για τη διαταραχή χρήσης αλκοόλ. Ελπίζω ότι οι άνθρωποι θα χρησιμοποιήσουν αυτήν την ισχυρή διατροφική και διατροφική παρέμβαση για να τους βοηθήσουν στο ταξίδι ανάρρωσής τους. Ιδιαίτερα σε όσους έχουν δυσκολευτεί ή αποτύχει στο παρελθόν χρησιμοποιώντας το τρέχον πρότυπο θεραπείας.

Με τη βοήθεια μιας ιατρικά εποπτευόμενης αποτοξίνωσης, η κετογονική δίαιτα αντιμετωπίζει τον αλκοολισμό και πιθανότατα, σύμφωνα με το σκέλος μελέτης ζώων αυτής της έρευνας, βοηθά στη βελτίωση της πιθανότητας πρόληψης της υποτροπής.

Θέλω να σας ενθαρρύνω να μάθετε περισσότερα για τις θεραπευτικές επιλογές σας από οποιοδήποτε από τα παρακάτω blog θέσεις. Γράφω για διαφορετικούς μηχανισμούς με διάφορους βαθμούς λεπτομέρειας που μπορεί να σας φανούν χρήσιμοι να μάθετε στο ταξίδι ευεξίας σας. Μπορείτε να απολαύσετε το Ketogenic Case Studies σελίδα για να μάθω πώς άλλοι έχουν χρησιμοποιήσει την κετογονική δίαιτα για τη θεραπεία ψυχικών ασθενειών στο ιατρείο μου. Και μπορεί να επωφεληθείτε από την κατανόηση του πώς η συνεργασία με έναν σύμβουλο ψυχικής υγείας κατά τη μετάβαση σε μια κετογονική δίαιτα μπορεί να είναι χρήσιμη εδώ.

3 λόγοι για τους οποίους μπορεί να χρειαστείτε έναν θεραπευτή που θα σας βοηθήσει να χρησιμοποιήσετε την Κετογονική Διατροφή για Ψυχική Υγεία

Μοιραστείτε αυτήν την ανάρτηση ιστολογίου ή άλλους με φίλους και συγγενείς που πάσχουν από ψυχικές ασθένειες. Ενημερώστε τους ανθρώπους ότι υπάρχει ελπίδα.

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για μένα εδώ. Εάν θέλετε να επικοινωνήσετε μαζί μου, μπορείτε να το κάνετε εδώ. Είναι τιμή μου να σας πω για όλους τους διαφορετικούς τρόπους με τους οποίους μπορείτε να νιώσετε καλύτερα.

Σας αρέσει αυτό που διαβάζετε στο blog; Θέλετε να μάθετε για τα επερχόμενα διαδικτυακά σεμινάρια, μαθήματα, ακόμη και προσφορές σχετικά με την υποστήριξη και τη συνεργασία μαζί μου για την επίτευξη των στόχων ευεξίας σας; Εγγραφείτε!

---

αναφορές

Το οξικό άλας που προέρχεται από το μεταβολισμό του αλκοόλ επηρεάζει άμεσα την επιγενετική ρύθμιση στον εγκέφαλο. (2019 Οκτωβρίου 24). News-Medical.Net. https://www.news-medical.net/news/20191024/Acetate-derived-from-alcohol-metabolism-directly-influences-epigenetic-regulation-in-the-brain.aspx

Banerjee, N. (2014). Νευροδιαβιβαστές στον αλκοολισμό: Ανασκόπηση νευροβιολογικών και γενετικών μελετών. Indian Journal of Human Genetics, 20(1), 20. https://doi.org/10.4103/0971-6866.132750

Κάστρο, AI, Gomez-Arbelaez, D., Crujeiras, AB, Granero, R., Aguera, Z., Jimenez-Murcia, S., Sajoux, I., Lopez-Jaramillo, P., Fernandez-Aranda, F. , & Casanueva, FF (2018). Επίδραση μιας κετογονικής δίαιτας πολύ χαμηλών θερμίδων στην επιθυμία για φαγητό και αλκοόλ, τη σωματική και σεξουαλική δραστηριότητα, τις διαταραχές ύπνου και την ποιότητα ζωής σε παχύσαρκους ασθενείς. Θρεπτικά συστατικά, 10(10), 1348. https://doi.org/10.3390/nu10101348

Cingulate Cortex—Μια επισκόπηση | Θέματα ScienceDirect. (ν). Ανακτήθηκε στις 31 Δεκεμβρίου 2021, από https://www.sciencedirect.com/topics/neuroscience/cingulate-cortex

Da Eira, D., Jani, S., & Ceddia, RB (2021). Η παχυσαρκία και η κετογονική δίαιτα ρυθμίζουν ευδιάκριτα τις πρωτεΐνες εισόδου SARS-CoV-2 ACE2 και TMPRSS2 και το σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης σε ιστούς πνεύμονα και καρδιάς αρουραίου. Θρεπτικά συστατικά, 13(10), 3357. https://doi.org/10.3390/nu13103357

Dahlin, M., Elfving, A., Ungerstedt, U., & Amark, P. (2005). Η κετογονική δίαιτα επηρεάζει τα επίπεδα διεγερτικών και ανασταλτικών αμινοξέων στο ΕΝΥ σε παιδιά με ανθεκτική επιληψία. Έρευνα επιληψίας, 64(3), 115-125. https://doi.org/10.1016/j.eplepsyres.2005.03.008

de la Monte, SM, & Kril, JJ (2014). Ανθρώπινη νευροπαθολογία που σχετίζεται με το αλκοόλ. Acta Neuropathologica, 127(1), 71-90. https://doi.org/10.1007/s00401-013-1233-3

Dencker, D., Molander, A., Thomsen, M., Schlumberger, C., Wortwein, G., Weikop, P., Benveniste, H., Volkow, ND, & Fink-Jensen, A. (2018). Η κετογονική δίαιτα καταστέλλει το σύνδρομο στέρησης αλκοόλ σε αρουραίους. Αλκοολισμός: Κλινική και Πειραματική Έρευνα, 42(2), 270-277. https://doi.org/10.1111/acer.13560

Dowis, K., & Banga, S. (2021). Τα πιθανά οφέλη για την υγεία της κετογονικής δίαιτας: Μια αφηγηματική ανασκόπηση. Θρεπτικά συστατικά, 13(5). https://doi.org/10.3390/nu13051654

Field, R., Field, T., Pourkazemi, F., & Rooney, K. (2021). Κετογονικές δίαιτες και νευρικό σύστημα: Μια επισκόπηση του πεδίου εφαρμογής των νευρολογικών αποτελεσμάτων από τη διατροφική κέτωση σε μελέτες σε ζώα. Κριτικές Διατροφικής Έρευνας, 1-14. https://doi.org/10.1017/S0954422421000214

Gano, LB, Patel, M., & Rho, JM (2014). Κετογονικές δίαιτες, μιτοχόνδρια και νευρολογικές παθήσεις. Journal of Lipid Research, 55(11), 2211-2228. https://doi.org/10.1194/jlr.R048975

Greco, T., Glenn, TC, Hovda, DA, & Prins, ML (2016). Η κετογονική δίαιτα μειώνει το οξειδωτικό στρες και βελτιώνει τη δραστηριότητα του μιτοχονδριακού αναπνευστικού συμπλέγματος. Περιοδικό εγκεφαλικής ροής αίματος και μεταβολισμού, 36(9), 1603. https://doi.org/10.1177/0271678X15610584

Haorah, J., Knipe, B., Leibhart, J., Ghorpade, A., & Persidsky, Y. (2005). Το οξειδωτικό στρες που προκαλείται από το αλκοόλ στα ενδοθηλιακά κύτταρα του εγκεφάλου προκαλεί δυσλειτουργία του αιματοεγκεφαλικού φραγμού. Εφημερίδα των λευκοκυττάρων Βιολογίας, 78(6), 1223-1232. https://doi.org/10.1189/jlb.0605340

Jumah, FR, & Dossani, RH (2021). Νευροανατομία, Cingulate Cortex. Σε StatPearls. StatPearls Publishing. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537077/

Koh, S., Dupuis, N., & Auvin, S. (2020). Κετογονική δίαιτα και νευροφλεγμονή. Έρευνα επιληψίας, 167 106454. https://doi.org/10.1016/j.eplepsyres.2020.106454

Loguercio, C., & Federico, A. (2003). Οξειδωτικό στρες σε ιογενή και αλκοολική ηπατίτιδα. Ελεύθερη Ριζοσπαστική Βιολογία και Ιατρική, 34(1), 1-10. https://doi.org/10.1016/S0891-5849(02)01167-X

Masino, SA, & Rho, JM (2012). Μηχανισμοί Δράσης Κετογονικής Διατροφής. Στο JL Noebels, M. Avoli, MA Rogawski, RW Olsen, & AV Delgado-Escueta (Επιμ.), Jasper's Basic Mechanisms of the Epilepsies (4η έκδ.). Εθνικό Κέντρο Πληροφοριών Βιοτεχνολογίας (ΗΠΑ). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK98219/

Morris, A. a. Μ. (2005). Μεταβολισμός του εγκεφαλικού κετονικού σώματος. Εφημερίδα της κληρονομικής μεταβολικής νόσου, 28(2), 109-121. https://doi.org/10.1007/s10545-005-5518-0

Newman, JC, & Verdin, E. (2017). β-υδροξυβουτυρικό: Ένας μεταβολίτης σηματοδότησης. Ετήσια ανασκόπηση της διατροφής, 37 51. https://doi.org/10.1146/annurev-nutr-071816-064916

Norwitz, NG, Dalai, Sethi, & Palmer, CM (2020). Η κετογονική δίαιτα ως μεταβολική θεραπεία για ψυχικές ασθένειες. Current Opinion in Endocrinology, Diabetes and Obesity, 27(5), 269-274. https://doi.org/10.1097/MED.0000000000000564

Rehm, J., & Imtiaz, S. (2016). Μια αφηγηματική ανασκόπηση της κατανάλωσης αλκοόλ ως παράγοντα κινδύνου για την παγκόσμια επιβάρυνση της νόσου. Θεραπεία, Πρόληψη και Πολιτική κατάχρησης ουσιών, 11(1), 37. https://doi.org/10.1186/s13011-016-0081-2

Rheims, S., Holmgren, CD, Chazal, G., Mulder, J., Harkany, T., Zilberter, T., & Zilberter, Y. (2009). Η δράση του GABA σε ανώριμους νεοφλοιώδεις νευρώνες εξαρτάται άμεσα από τη διαθεσιμότητα κετονικών σωμάτων. Εφημερίδα της Νευροχημείας, 110(4), 1330-1338. https://doi.org/10.1111/j.1471-4159.2009.06230.x

Ritz, L., Segobin, S., Lannuzel, C., Boudehent, C., Vabret, F., Eustache, F., Beaunieux, H., & Pitel, AL (2016). Άμεσες συγκρίσεις με βάση τα voxel μεταξύ της συρρίκνωσης της φαιάς ουσίας και του υπομεταβολισμού της γλυκόζης στον χρόνιο αλκοολισμό. Journal of Cerebral Blood Flow και Μεταβολισμού: Επίσημη Εφημερίδα της Διεθνούς Εταιρείας Εγκεφαλικής Ροής και Μεταβολισμού Αίματος, 36(9), 1625-1640. https://doi.org/10.1177/0271678X15611136

Rothman, DL, De Feyter, HM, de Graaf, RA, Mason, GF, & Behar, KL (2011). Μελέτες 13C MRS της νευροενεργητικής και του κύκλου νευροδιαβιβαστών σε ανθρώπους. NMR σε βιοϊατρική, 24(8), 943-957. https://doi.org/10.1002/nbm.1772

Shimazu, T., Hirschey, MD, Newman, J., He, W., Shirakawa, K., Moan, NL, Grueter, CA, Lim, H., Saunders, LR, Stevens, RD, Newgard, CB, Farese , RV, Jr, Cabo, R. de, Ulrich, S., Akassoglou, K., & Verdin, E. (2013). Καταστολή του οξειδωτικού στρες από β-υδροξυβουτυρικό, έναν ενδογενή αναστολέα δεακετυλάσης ιστόνης. Επιστήμη (Νέα Υόρκη, Νέα Υόρκη), 339(6116), 211. https://doi.org/10.1126/science.1227166

Sullivan, EV, & Zahr, NM (2008). Η νευροφλεγμονή ως νευροτοξικός μηχανισμός στον αλκοολισμό: Σχόλιο για το «Αυξημένο MCP-1 και μικρογλοία σε διάφορες περιοχές του ανθρώπινου αλκοολικού εγκεφάλου». Πειραματική Νευρολογία, 213(1), 10-17. https://doi.org/10.1016/j.expneurol.2008.05.016

Tabakoff, B., & Hoffman, PL (2013). Η νευροβιολογία της κατανάλωσης αλκοόλ και του αλκοολισμού: Μια ολοκληρωμένη ιστορία. Φαρμακολογία Βιοχημεία και Συμπεριφορά, 113, 20-37. https://doi.org/10.1016/j.pbb.2013.10.009

Tomasi, DG, Wiers, CE, Shokri-Kojori, E., Zehra, A., Ramirez, V., Freeman, C., Burns, J., Kure Liu, C., Manza, P., Kim, SW, Wang, G.-J., & Volkow, ND (2019). Συσχέτιση μεταξύ του μειωμένου μεταβολισμού της γλυκόζης του εγκεφάλου και του πάχους του φλοιού σε αλκοολικούς: Απόδειξη νευροτοξικότητας. Διεθνές Περιοδικό Νευροψυχοφαρμακολογίας, 22(9), 548-559. https://doi.org/10.1093/ijnp/pyz036

Volkow, ND, Wiers, CE, Shokri-Kojori, E., Tomasi, D., Wang, G.-J., & Baler, R. (2017). Νευροχημικές και μεταβολικές επιδράσεις οξείας και χρόνιας αλκοόλης στον ανθρώπινο εγκέφαλο: Μελέτες με τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων. Νευροφαρμακολογία, 122, 175-188. https://doi.org/10.1016/j.neuropharm.2017.01.012

Wiers, CE, Vendruscolo, LF, Veen, J.-W. van der, Manza, P., Shokri-Kojori, E., Kroll, DS, Feldman, DE, McPherson, KL, Biesecker, CL, Zhang, R., Herman, K., Elvig, SK, Vendruscolo, JCM, Turner , SA, Yang, S., Schwandt, M., Tomasi, D., Cervenka, MC, Fink-Jensen, A., … Volkow, ND (2021). Η κετογονική δίαιτα μειώνει τα συμπτώματα στέρησης αλκοόλ στους ανθρώπους και την πρόσληψη αλκοόλ στα τρωκτικά. Προκαταβολές Επιστήμη. https://doi.org/10.1126/sciadv.abf6780

Wu, D., & Cederbaum, AI (2009). Οξειδωτικό στρες και αλκοολική ηπατική νόσο. Σεμινάρια για τη νόσο του ήπατος, 29(2), 141-154. https://doi.org/10.1055/s-0029-1214370

Yamanashi, T., Iwata, M., Kamiya, N., Tsunetomi, K., Kajitani, N., Wada, N., Iitsuka, T., Yamauchi, T., Miura, A., Pu, S., Shirayama, Y., Watanabe, K., Duman, RS, & Kaneko, K. (2017). Το βήτα-υδροξυβουτυρικό, ένας ενδογενής αναστολέας του φλεγμονώδους NLRP3, εξασθενεί τις συμπεριφορικές και φλεγμονώδεις αποκρίσεις που προκαλούνται από το στρες. Επιστημονικές Εκθέσεις, 7(1), 7677. https://doi.org/10.1038/s41598-017-08055-1

Zehra, A., Lindgren, E., Wiers, CE, Freeman, C., Miller, G., Ramirez, V., Shokri-Kojori, E., Wang, G.-J., Talagala, L., Tomasi , D., & Volkow, ND (2019). Νευρικές συσχετίσεις της οπτικής προσοχής στη διαταραχή χρήσης αλκοόλ. Ναρκωτικών και αλκοόλ Εξάρτηση, 194, 430-437. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2018.10.032